Механизм развития (патогенез) метастатических опухолей ЦНС
Опухоли метастатического происхождения, среди которых преобладают карциномы, составляют по разным данным 25-50% всех внутричерепных опухолей. Наиболее частые источники метастазирования в мозг 80% всех метастазов) — легкое, молочные железы, кожа (меланома), почки и ЖКТ.
Некоторые редкие опухоли, например хорионкарцинома, склонны к метастазированию в головной мозг, а некоторые распространенные опухоли, например рак предстательной железы, почти никогда не метастазируют в головной мозг даже при наличии метастазов в костях черепа и твердой мозговой оболочке.
Мозговые оболочки часто являются местом локализации метастатических опухолей. Метастазы в головной мозг манифестируют, достигнув определенного объема, и могут быть первым проявлением системного заболевания. Местное комплексное лечение одиночного метастаза, как правило, позволяет сохранить высокое качество жизни.
Метастазы в эпидуральное и субдуральное пространства спинного мозга являются причиной его компрессии, в этой ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство.
Морфология. Как правило, опухоль представляет собой четко отграниченный узел, часто расположенный на границе белого и серого вещества. Характерно наличие зоны перифокального отека. При микроскопическом исследовании границы опухоли хорошо просматриваются, однако в случае метастазирования меланомы границы опухоли теряют свою четкость.
В центре опухолевого узла, окруженного зоной глиоза, обнаруживается очаг некроза. Неопластическая инфильтрация мозговых оболочек (менингеальный карциноматоз головного и спинного мозга) и интрадуральных отрезков нервных корешков обычно наблюдается при раке легкого или молочной железы.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Неврологические паранеопластические синдромы"
Оглавление темы "Патология нервной системы":- Механизм развития (патогенез) лимфомы мозга (ЦНС)
- Механизм развития (патогенез) герминогенных опухолей мозга
- Механизм развития (патогенез) опухоли эпифиза - шишковидной железы
- Механизм развития (патогенез) менингиомы
- Механизм развития (патогенез) метастатических опухолей ЦНС
- Неврологические паранеопластические синдромы
- Механизм развития (патогенез) шванномы
- Механизм развития (патогенез) нейрофибромы
- Механизм развития (патогенез) злокачественной опухоли оболочки нерва
- Наследственные синдромы с опухолью нервной системы