Механизм развития (патогенез) фарингита и тонзиллита

Слизистая оболочка носоглотки, а также связанные с ней лимфоидные образования и железы поражаются при многих специфических инфекциях (например, при дифтерии и инфекционном мононуклеозе), а также могут быть основой развития различных новообразований.

В отдельных статьях далее мы рассмотрим лишь неспецифические воспалительные заболевания носоглотки; опухоли будут описаны отдельно.

На фоне многочисленных вирусных инфекций верхних дыхательных путей часто возникают фарингит и тонзиллит. Наиболее частыми возбудителями этих заболеваний являются разнообразные риновирусы, ЕСНО-вирусы и аденовирусы, реже — респираторносинцитиальные вирусы и различные штаммы вируса гриппа.

В типичных случаях отмечаются покраснение и умеренный отек слизистой оболочки носоглотки с реактивным увеличением соседних лимфоидных образований.

Бактериальная флора может наслаиваться на вирусную инфекцию или выступать в качестве причины воспаления. Самыми частыми возбудителями являются b-гемолитические стрептококки, иногда возбудителем выступает S. aureus или другой патоген.

Воспаленная слизистая оболочка носоглотки может быть покрыта экссудативной мембраной (псевдомембраной), а носонебная и небные миндалины могут увеличиваться и также покрываться экссудатом.

В типичных случаях миндалины увеличены, гиперемированы (в связи с реактивной гиперплазией лимфоидной ткани), на их поверхности есть точечные скопления экссудата, выделяющегося из миндальных крипт (фолликулярный тонзиллит).

Большое внимание, уделяемое стрептококковому фарингиту, обусловлено его отдаленными последствиями, такими как ревматическая болезнь сердца и гломерулонефрит.

Приводят ли повторяющиеся эпизоды острого тонзиллита к развитию хронического тонзиллита, до сих пор является предметом дискуссии (истинный хронический тонзиллит наблюдается крайне редко). Однако результатом таких эпизодов является увеличение объема лимфоидной ткани носоглотки, что привлекает внимание оториноларинголога во время физикального осмотра.

Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Патогенез болезней полости рта":
  1. Механизм развития (патогенез) воспаления языка - глоссита
  2. Механизм развития (патогенез) герпеса губ и полости рта
  3. Механизм развития (патогенез) молочницы полости рта
  4. Признаки системных заболеваний в полости рта
  5. Механизм развития (патогенез) лейкоплакии и эритроплакии полости рта
  6. Механизм развития (патогенез) рака полости рта
  7. Механизм развития (патогенез) зубной кисты
  8. Механизм развития (патогенез) насморка
  9. Механизм развития (патогенез) язв полости носа
  10. Механизм развития (патогенез) фарингита и тонзиллита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: