Безоары желудка и кишечника
Безоаром называют скопление экзогенных веществ в желудке или кишке. Чаще всего безоары обнаруживают у женщин с нарушениями личности или у пациентов с неврологическими заболеваниями. При абдоминальной операции в анамнезе риск образования безоаров возрастает. Пик начала симптоматики приходится на возраст 10-20 лет.
Классификация безоаров основана на их составе. Трихобезоары состоят из волос пациента, фитобезоары — из растительного и животного материала. Распространенные в прошлом у недоношенных детей лактобезоары объяснялись высоким содержанием кальция и казеина в некоторых смесях. Проглоченная жевательная резинка также может вести к образованию безоара.
Трихобезоары могут достигать больших размеров и формировать цилиндры в просвете желудка; иногда они проникают в луковицу двенадцатиперстной кишки. К клиническим проявлениям относят симптомы обструкции выносящего отдела желудка или частичной кишечной непроходимости, включая рвоту, анорексию и снижение массы тела. Пациенты могут предъявлять жалобы на боль в животе, вздутие живота, неприятный запах изо рта.
При физикальном обследовании обнаруживают очаговую алопецию и плотное объемное образование в левом подреберье. Иногда у больных из-за сопутствующего гастрита развивается железодефицитная анемия, гипопротеинемия или стеаторея. Фитобезоары имеют сходные проявления.
Безоары обнаруживают на обзорной рентгенограмме живота, а также при УЗИ или КТ. Безоары желудка извлекают в процессе эндоскопического исследования. Лактобезоары обычно растворяются при воздержании от кормления в течение 24-48 ч.
- Вернуться в раздел "патофизиология"
Оглавление темы "Заболевания кишечника у детей":- Болезнь Гиршспрунга. Клиника врожденного мегаколона
- Диагностика болезни Гиршспрунга (мегаколона) у детей
- Лечение болезни Гиршспрунга (мегаколона) у детей
- Синдром верхней брыжеечной артерии. Синдром Уилки
- Паралитическая и спаечная кишечная непроходимость у детей
- Инвагинации кишечника у детей. Причина
- Клиника инвагинации кишечника у детей
- Диагностика, лечение и прогноз инвагинации кишечника у детей
- Инородные тела желудка и кишечника у детей. Что делать если ребенок проглотил инородное тело?
- Безоары желудка и кишечника