Температура при пневмоцистозной пневмонии. Течение пневмоцистозной пневмонии

Уменьшение дыхательной поверхности и увеличение эмфиземы ставит большие требования перед сердцем, которое и без того поражено. Деятельность сердца обычно ускорена, тоны сердца тупые. Границы сердца из-за их перекрытия вздутыми и эмфизематозными легкими бывают перкуторно уменьшены. В последний период болезни, перед смертью, это перкуторное уменьшение границ проходит и одновременно развивается выраженная слабость сердца.

Электрокардиографически определяется или только синусная тахикардия, или, в зависимости от тяжести заболевания, явные черты поражения миокарда. Печень увеличивается, развивается метеоризм, характерный для сосудистой недостаточности. Встречается и паралитический ileus. Конечности отекают.

Пневмоцистозная пневмония проходит обычно без повышения температуры или с нарушением монотермной температурной кривой, или при субфебрильном повышении температуры. По Fin-gerland'y (l954) и другим авторам, лихорадка вызывается вторичной бактериальной инфекцией. Иногда наблюдаются подобные лихорадке кратковременные повышения температуры до 38 — 39 °С.

пневмоцистозная пневмония

Кривая дыхания может носить черты двухфазности, или же двухфазное ускорение дыхания является явным. При благоприятном течении дыхание во второй фазе достигает максимума, а потом быстро или постепенно падает. В период реконвалесценции можно наблюдать повторные кратковременные ускорения дыхания до тех пор, пока, наконец, число дыханий не вернется к норме.
При осмотре наблюдается расширение межреберных промежутков и постепенное повышение ребер к горизонтальному положению при вертикальном положении ребенка.

Дыхание бывает жестким, более жестким, чем пуэрильное, и вначале часто слышится отдаленная, очень слабая крепитация при первых глубоких вдохах. Крепитация изменяет свое местоположение и прекращается при длительном выслушивании. Иные авторы констатировали крепитацию sub finem. С течением заболевания дыхательный шум становится неопределенным, как бы ослабленным. Перкуторно в начальных периодах можно определить особенно ярко выраженный коробочный тон, постепенное снижение нижних границ и значительное перекрытие сердца.

До сих пор не отмечалась типичная картина крови и кривая реакции оседания эритроцитов. Реакция оседания эритроцитов обычно не ускоряется, ее ускорение наблюдается, пожалуй, при вторичных инфекциях, изредка без них. Число лейкоцитов повышается редко и незначительно. Картина дифференциации остается в рамках нормы, или же развивается лимфоцитоз и лимфоидоцитоз, а также умеренный моноцитоз. Со степенью гипоксии острого периода повышается и уровень кальция в крови даже до 25 мг% при одновременном падении уровня неорганического фосфора. Наступают изменения также и в отношениях и количествах белковых фракций.
Гипопротеинемия наблюдается часто и со сдвигом в грубо дисперсную сторону.

- Читать далее "Осложнения пневмоцистной пневмонии. Смерть при пневмоцистной пневмоние"

Оглавление темы "Пневмоцистные пневмонии":
1. Плазмоклеточные пневмонии у недоношенных. Морфология плазмоклеточных пневмоний
2. Альвеолы при пневмоцистных пневмониях. Патанатомия пневмоцистных пневмоний
3. Альвеоломуральная и внутриальвеолярная клеточная активность. Инфильтрация при пневмоцистной пневмонии
4. Пневмоцистозные процессы. Частота пневмоцистозных пневмоний
5. Клиника пневмоцистозных пневмоний. Проявления пневмоцистозных пневмоний у детей
6. Температура при пневмоцистозной пневмонии. Течение пневмоцистозной пневмонии
7. Осложнения пневмоцистной пневмонии. Смерть при пневмоцистной пневмоние
8. Стадии течения пневмоцистной пневмонии. Диагностика пневмоцистной пневмонии
9. Альвеоломуральный отек при пневмоцистной пневмоние. Фульминантное течение пневмоцистной пневмонии
10. Злокачественное течение пневмоцистной пневмонии. Инфильтративная эозинофилия (эозинофильные пневмонии)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: