Осложнения пневмоцистной пневмонии. Смерть при пневмоцистной пневмоние

Пневмония с пневмоцистами может быть осложнена банальной многоочаговой пневмонией, в настоящее время, пожалуй, чаще всего стафилококковой. Этим модифицируется клиническая и рентгенологическая картина.
Заболевание в любом периоде развития может приостановиться, проходить и ребенок выздоравливает.

Абортивные формы пневмоцистозных пневмоний встречаются чаще, чем это предполагают. В основном в критический период они могут выдать себя симптомами утомления при кормлении грудью или во время прикармливания, довольно длительным повышением числа дыханий, побледнением, ухудшением аппетита, особенно у недоношенных, ослабленных или гипотрофических грудных детей. При подозрении заболевания иногда для постановки диагноза помогает хорошая скиаграмма легких. Это заболевание определенно не является чисто нозокомиальной проблемой.

К сожалению, непостоянство общих пневмонических симптомов анализированного заболевания, таких, как ускорение дыхания, изменение типа дыхания и общего состояния, неспецифичность и, следовательно, ненадежность данных рентгенологических исследований делает невозможным постановку своевременного бесспорного диагноза и особенно диагностицирование легких абортивных форм (Thomas 1953, Essigke 1954).

пневмоцистная пневмония

Патологоанатом одного высокого учреждения, в котором детское отделение ведет крупный специалист, подтвердил, что у сравнительно большого числа умерших грудных детей, у которых клинически была диагностирована пневмоцистозная пневмония, при вскрытии не обнаруживаются признаки пневмоцистического поражения легких и, наоборот, у детей грудного возраста, у которых при жизни не был поставлен диагноз пневмоцистозной пневмонии, при секции неоднократно обнаруживаются процессы несомненно пневмоцистического происхождения.

Подобные данные приводит и Essigke (1954), сообщающий о том, что в двух случаях заболеваний, имеющих клиническую и рентгенологическую картину несомненно интерстициальной плазмоклеточной пневмонии, неожиданно патологогистологически была найдена банальная бронхопневмония. Одновременно автор сообщает и о внезапной смерти хорошо чувствующего себя 3-х недельного недоношенного, при рождении весом в 2470 г, умершего ночью после предыдущего вечернего более плохого кормления, у которого патологоанатомически была доказана плазмоклеточная пневмония.

В смертельной стадии сознание сохраняется долго. Дыхание тоже долго остается ускоренным и алярным, но все более проявляются симптомы усиливающейся гипоксии. К концу дыхание замедляется и температура падает. Часто наблюдается терминальная аспирация.

Смертельная стадия заболевания обычно продолжается короткое время. Пораженные дети умирают на 7— 10-ый день от начала появления первых симптомов. Клиническое выздоравливание может наступить через 8 — 9 дней, или через 2 — 3 недели, а рентгенологически позднее. Реконвалесценция продолжается более короткое время, чем ликвидация рентгенологических данных.

- Читать далее "Стадии течения пневмоцистной пневмонии. Диагностика пневмоцистной пневмонии"

Оглавление темы "Пневмоцистные пневмонии":
1. Плазмоклеточные пневмонии у недоношенных. Морфология плазмоклеточных пневмоний
2. Альвеолы при пневмоцистных пневмониях. Патанатомия пневмоцистных пневмоний
3. Альвеоломуральная и внутриальвеолярная клеточная активность. Инфильтрация при пневмоцистной пневмонии
4. Пневмоцистозные процессы. Частота пневмоцистозных пневмоний
5. Клиника пневмоцистозных пневмоний. Проявления пневмоцистозных пневмоний у детей
6. Температура при пневмоцистозной пневмонии. Течение пневмоцистозной пневмонии
7. Осложнения пневмоцистной пневмонии. Смерть при пневмоцистной пневмоние
8. Стадии течения пневмоцистной пневмонии. Диагностика пневмоцистной пневмонии
9. Альвеоломуральный отек при пневмоцистной пневмоние. Фульминантное течение пневмоцистной пневмонии
10. Злокачественное течение пневмоцистной пневмонии. Инфильтративная эозинофилия (эозинофильные пневмонии)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: