Пневмония с пневмоцистами может быть осложнена банальной многоочаговой пневмонией, в настоящее время, пожалуй, чаще всего стафилококковой. Этим модифицируется клиническая и рентгенологическая картина.
Заболевание в любом периоде развития может приостановиться, проходить и ребенок выздоравливает.

Абортивные формы пневмоцистозных пневмоний встречаются чаще, чем это предполагают. В основном в критический период они могут выдать себя симптомами утомления при кормлении грудью или во время прикармливания, довольно длительным повышением числа дыханий, побледнением, ухудшением аппетита, особенно у недоношенных, ослабленных или гипотрофических грудных детей. При подозрении заболевания иногда для постановки диагноза помогает хорошая скиаграмма легких. Это заболевание определенно не является чисто нозокомиальной проблемой.

К сожалению, непостоянство общих пневмонических симптомов анализированного заболевания, таких, как ускорение дыхания, изменение типа дыхания и общего состояния, неспецифичность и, следовательно, ненадежность данных рентгенологических исследований делает невозможным постановку своевременного бесспорного диагноза и особенно диагностицирование легких абортивных форм (Thomas 1953, Essigke 1954).

Патологоанатом одного высокого учреждения, в котором детское отделение ведет крупный специалист, подтвердил, что у сравнительно большого числа умерших грудных детей, у которых клинически была диагностирована пневмоцистозная пневмония, при вскрытии не обнаруживаются признаки пневмоцистического поражения легких и, наоборот, у детей грудного возраста, у которых при жизни не был поставлен диагноз пневмоцистозной пневмонии, при секции неоднократно обнаруживаются процессы несомненно пневмоцистического происхождения.

Подобные данные приводит и Essigke (1954), сообщающий о том, что в двух случаях заболеваний, имеющих клиническую и рентгенологическую картину несомненно интерстициальной плазмоклеточной пневмонии, неожиданно патологогистологически была найдена банальная бронхопневмония. Одновременно автор сообщает и о внезапной смерти хорошо чувствующего себя 3-х недельного недоношенного, при рождении весом в 2470 г, умершего ночью после предыдущего вечернего более плохого кормления, у которого патологоанатомически была доказана плазмоклеточная пневмония.

В смертельной стадии сознание сохраняется долго. Дыхание тоже долго остается ускоренным и алярным, но все более проявляются симптомы усиливающейся гипоксии. К концу дыхание замедляется и температура падает. Часто наблюдается терминальная аспирация.

Смертельная стадия заболевания обычно продолжается короткое время. Пораженные дети умирают на 7— 10-ый день от начала появления первых симптомов. Клиническое выздоравливание может наступить через 8 — 9 дней, или через 2 — 3 недели, а рентгенологически позднее. Реконвалесценция продолжается более короткое время, чем ликвидация рентгенологических данных.

- Читать далее "Стадии течения пневмоцистной пневмонии. Диагностика пневмоцистной пневмонии"