Допплерография полового члена позволяет дифференцировать приапизм низкого потока (ишемический) и высокого потока (артериальный). УЗИ проводится в дополнение к анамнезу, который часто позволяет определить тип приапизма. Наряду с лабораторным анализом газового состава крови из кавернозных тел результаты допплерографии могут влиять на тактику лечения.

Приапизм высокого потока обычно развивается после травмы таза или промежности, приводящей к формированию фистулы между кавернозной артерией и лакунами кавернозных тел. В отличие от приапизма низкого потока, относящегося к неотложным состояниям из-за выраженного нарушения венозного оттока из кавернозных тел, приапизм высокого потока не сопровождается венозным стазом и риском быстрого некроза тканей.

УЗИ позволяет дифференцировать два типа приапизма и определить локализацию причины приапизма высокого потока с последующим выполнением селективной ангиоэмболизации. При артериальном приапизме на допплерографии выявляется нормальный или усиленный кровоток в кавернозных телах и неравномерный, турбулентный характер кровотока между артериями в кавернозном теле на стороне артериолакунарной фистулы (см. рис. ниже).

Напротив, при ишемическом приапизме при допплерографии определяется отсутствие кровотока в кавернозной артерии или кровоток с очень высоким сопротивлением (рис. ниже).

При подозрении на приапизм высокого потока необходимо проводить УЗИ через промежностный доступ для оценки проксимальных отделов кавернозных тел. УЗИ этих глубоких структур позволяет диагностировать артериовенозную фистулу после травмы промежности, не выявляемую при стандартном сканировании ствола полового члена.

- Рекомендуем ознакомиться далее "УЗИ при переломе полового члена"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.7.2023