УЗИ полового члена проводят в дополнение к физикальному обследованию для более точной диагностики заболеваний уретры. Многие урологи предпочитают прямую визуализацию уретры с помощью цистоскопа. Тем не менее УЗИ — экономически эффективный и неинвазивный метод для оценки стриктур уретры, инородных тел, включая камни, дивертикулы уретры и парауретральные дивертикулы, кисты и абсцессы.

Стриктуры уретры развиваются в результате фиброза слизистой уретры и окружающей губчатой ткани, которая сокращается и суживает внутренний просвет уретры. Частые причины развития стриктур пенильной уретры включают инфекцию, травму и врожденное сужение.

Травма уретры может происходить у наездников, при прохождении камней или инородных тел, при ятрогенных вмешательствах, включая катетеризацию и цистоскопию. Хотя ретроградная уретрография считается стандартным методом диагностики стриктур уретры (как передней, так и задней), УЗИ полового члена позволяет точнее определить длину стриктуры и диаметр переднего сегмента уретры.

Кроме того, на УЗИ можно оценить поражение периуретральной губчатой ткани, поскольку на классической уретрографии определяется только просветный компонент (рис. a, b).

В серошкальном режиме стриктура выглядит как гиперэхогенная зона вокруг уретры без признаков кровотока при допплерографии, что соответствует фиброзу.

Тем не менее при допплерографии вокруг зоны стриктуры может выявляться гиперемия, связанная с воспалением. При растяжении уретры физиологическим раствором или лубрикантом можно оценить зону сужения, соответствующую локализации стриктуры (рис. b, сверху).

При подозрении на инородные тела или камни уретры на основании данных анамнеза и физикального обследования УЗИ позволяет подтвердить диагноз, определить их размер, форму и локализацию с выработкой плана лечения.

УЗИ также помогает в диагностике уретральных и парауретральных дивертикулов, кист и абсцессов. Для создания различий в акустическом импедансе и повышения чувствительности в выявлении дивертикулов необходимо использовать контрастную среду, например физиологический раствор или лубрикант. Для визуализации кист и абсцессов вокруг уретры введение контрастного вещества не требуется, хотя оно помогает определить, отдельно ли расположены выявленные структуры от уретры при ее растяжении.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря и других органов таза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.7.2023