Как уже упоминалось ранее, нижние резцы относятся к подвижной части системы. Эти зубные элементы:

• работают как направляющие, которые движутся напротив нёбной поверхности верхних резцов;

• составляют важный механизм стоматологической компенсации;

• определяют переднюю точку окклюзионной плоскости;

• участвуют в фонации;

• поддерживают нижнюю губу.

Нижние резцы не имеют функциональных поверхностей, а только функциональную точку активного центра, которая соответствует резцовому краю и наряду с точками других нижних зубов определяет нижнюю активную центральную дугу.

Это передняя часть гнатологической окклюзионной плоскости, и её пространственное расположение является отправной точкой нашего воскового моделирования.

Обычно продольная ось резцов образует угол 90° с осью смыкания; этот угол может увеличиваться в случае II класса и уменьшаться при III классе, в результате чего нижние резцы играют важную компенсаторную функцию (см. рис. ниже). В ортодонтии изменение торка происходит в коронально-вестибулярном или коронально-оральном направлении (дентоальвеолярная компенсация).

В протезировании практикуется перемещение активной центральной точки (края резца) в вестибулярном или язычном направлении.

Важно знать это положение для того, чтобы гнатологически управлять перемещением зуба (рис. 1, 2).

После того как установлены пространственные координаты положения нижних резцов, можно использовать эстетические каноны зубных пропорций, золотые правила и т.д.

Установив высоту нижних резцов и их компенсаторный наклон в соответствии со скелетным классом, получают специфическую форму для передней части активной дуги, следовательно, более узкую или более широкую нижнюю дугу. Это отражается на ширине верхней дуги, а значит, и на размере зубов.

Наклон вперёд более 90° приводит к увеличению пространства, т.е. к диастеме и необходимости увеличения медиально-дистальных размеров резцов.

И наоборот, наклон меньше 90° вызывает скученность и необходимость уменьшить медиальнодистальные размеры, чтобы затем создать более мелкие резцы.

Таким образом, это будет функция установления положения зубов и их последующих правильных пропорций. После первого воскового моделирования от навыка зубного техника зависит управление эстетикой в соответствии с функциональными параметрами.

Поскольку функциональные дуги должны соответствовать друг другу, нельзя сначала создать идеальную форму верхних резцов и клыков, а затем адаптировать нижние зубы и их функцию.

Эти понятия в равной степени справедливы и для полных протезов, где выбор размера зубов в соответствии со стандартными параметрами, связанными с размером носа, не всегда сопряжён с функцией. В ортодонтии, когда есть естественные зубы с уже установленными размерами, для поддержания этих характеристик возможно появление диастем, которые придётся закрывать прямыми или непрямыми реставрациями.

Необходимо избегать закрытия таких пространств эластичными цепочками, так как это приведёт к сужению зубных дуг с последующим ограничением функциональных пространств нижней челюсти и языка (рис. 3).

- Рекомендуем ознакомиться далее "Высота окклюзии и резцы - управление"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2023