В раннем лечении прикуса II класса удаление зачатков третьих моляров, особенно на нижней челюсти, имеет решающее значение, поскольку определяет контроль наклона окклюзионной плоскости и способствует, таким образом, адаптации нижней челюсти.

Это раннее вмешательство необходимо для контроля вертикального соотношения в дистальной области зубных дуг.

Было бы желательно осуществлять удаление зачатка верхнего третьего моляра в более старшем возрасте, когда он станет доступнее для хирургического вмешательства; в случаях со значительным несоответствием верхние третьи моляры расположены высоко, что затрудняет их удаление.

В особо тяжёлых случаях, таких как открытый прикус III класса с большим дистальным несоответствием зубных дуг, при наличии хорошо сформированного зачатка третьего моляра можно выбрать удаление верхнего второго моляра.

Таким образом устраняется несоответствие зубных дуг, а третий моляр постепенно займёт место второго моляра.

Клинические данные Sato подтверждают этот подход: после устранения несоответствия создаётся пространство, которое позволяет верхнему третьему моляру развиваться с нормальной анатомией, в противоположность тому, что происходит в случае скученности зубов.

При раннем удалении зачатков, когда появляются первые признаки их кальцификации или даже раньше, зачаток нижнего третьего моляра легко доступен, так как он находится в высоком и более наружном положении (см. рис. 1, рис. 2, 3).

Это вмешательство, помимо того, что оно неинвазивно, устранит негативные последствия для челюстно-лицевого развития, позволит избежать наличия частично или полностью ретинированного зуба и устранит риски, связанные с удалением третьего моляра во взрослом возрасте, учитывая близость или смежность его корней с нижним альвеолярным нервом (рис. 4, 5).

- Рекомендуем ознакомиться далее "Окклюзионные плоскости по Slavicek и Sato"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2023