В статьях на сайте (просим пользоваться формой поиска выше) была доказана необходимость размещения зубов в функциональном пространстве, которое определяется вертикальным соотношением относительно конкретных ориентиров.

Когда верхние и нижние зубы смыкаются друг с другом, образуется линия, определяющая контакт окклюзионных поверхностей, которая называется окклюзионной плоскостью. Её положение в функциональном пространстве и особенно уровень наклона имеют решающее значение. Чтобы оценить эти параметры, на данном этапе чрезвычайно важно установить её точное местоположение относительно эталона.

Форма окклюзионной плоскости может быть нарушена из-за удаления или наклона зубов, а потому не даёт точных измеримых и воспроизводимых контрольных точек, которые требуются врачу (рис. 1).

Воспроизводимость характеристик окклюзионной плоскости важна для постановки диагноза и последующего взаимодействия с зубным техником.

Окклюзионная плоскость является ещё одним определяющим фактором системы, который не может быть стандартизирован, — он всегда должен оцениваться с учётом скелетного строения пациента и динамического аспекта.

Для определения характеристик окклюзионной плоскости в первую очередь необходимо решить, к какой дуге она будет отнесена (верхней или нижней), а также установить, существует ли связь между окклюзионной плоскостью и развитием черепно-лицевой системы, т.е. корреляция между развитием определённого скелетного типа и наклоном окклюзионной плоскости.

Чтобы ответить на эти вопросы, нам нужно провести оценку окклюзионной плоскости на боковой телерентгенограмме (ТРГ) и моделях в артикуляторе, используя в качестве эталона орбитально-осевую плоскость для количественного определения наклона, и разместить её на нижней дуге (гнатологическая окклюзионная плоскость). Исследования Sato показывают, что между развитием челюстно-лицевой системы и наклоном окклюзионной плоскости существует значительная корреляция.

Окклюзионная плоскость определяет соотношение между двумя зубными дугами, а значит, и пространственное положение нижней челюсти и последующую макроэстетику лица. В свою очередь, нижняя челюсть, благодаря тесной связи с височной костью, способна влиять на другие черепные кости, такие как клиновидная, затылочная и сошник. Коррекция наклона окклюзионной плоскости является определяющей в плане лечения, направленного на коррекцию неправильного прикуса в соответствии с принципами репозиции нижней челюсти.

Сам по себе латеральный вид зубных дуг, т.е. параллельность линий смыкания зубов, не является адекватным для оценки окклюзионной плоскости, поскольку она не имеет воспроизводимой точки отсчёта. На самом деле наклон и положение окклюзионной плоскости изменяются в момент модицикации вертикального соотношения; то же самое можно сказать относительно фотографической оценки наклона центральных верхних и нижних резцов (рис. 2, 3).

Использование фотографий для анализа окклюзионной плоскости может быть простым методом, но он не позволяет получить какую-либо объективную оценку, приводит к большим погрешностям измерений и, следовательно, к терапевтическим ошибкам.

Между тем анализ моделей, установленных в артикулятор по орбитально-осевой плоскости, совместно с боковой ТРГ предоставляет объективные, измеримые, индивидуальные (по отношению к рассматриваемому пациенту) значения, которые можно проверить и воспроизвести.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Роль окклюзионной плоскости в формировании челюстно-лицевой зоны"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2023