До настоящего момента ортодонты основывают лечение главным образом на концепции фронтального несоответствия, оценивая разницу между диаметром зуба и шириной зубных дуг от резцов до первых моляров.

Для создания большего пространства во фронтальном отделе проводится лечение с удалением первых премоляров. Этот метод лечения, который можно назвать традиционным, не решает проблему, а приводит к рецидивам и функциональным нарушениям. Вместо этого внимание клинициста должно переместиться на дистальные отделы обеих зубных дуг (рис. 1).

Наличие зачатка третьего моляра в возрасте, когда зубные дуги ещё не развиты, приводит к тому, что Sato назвал дистальным несоответствием. Это вызывает скученность зубов в жевательном отделе и стимулирует прорезывание зубов в результате эффекта выдавливания, вызванного недостатком пространства.

То, что Sato назвал эффектом выдавливания, воздействует на наклон окклюзионной плоскости и приводит к развитию различных скелетных классов (I, II, III) и латеральной девиации нижней челюсти, если эффект проявляется с одной стороны (рис. 2, 3).

Зачаток третьего моляра толкает вверх второй моляр, который, в свою очередь, толкает первый моляр, вызывая избыточное прорезывание зубов. Если это случается на нижней челюсти, то происходит наклон окклюзионной плоскости и формирование прикуса II класса.

И наоборот, если тот же самый процесс происходит на верхней челюсти, это приведёт к уплощению окклюзионной плоскости и прикусу III класса (см. рис. ниже).

- Рекомендуем ознакомиться далее "Удаление зачатка третьего моляра для коррекции окклюзионной плоскости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2023