Исходя из того, что окклюзионную плоскость необходимо сделать более плоской при коррекции прикуса II класса и более крутой при коррекции прикуса III класса, величина её наклона должна быть соотнесена с наклоном суставного бугорка (SCI) и не должна выбираться произвольно. Как описано в отдельной статье на сайте (просим пользоваться формой поиска выше), это позволит соблюсти правило угла дизокклюзии (рис. 1).

Определение индивидуального наклона окклюзионной плоскости и сопоставление его с углом наклона суставного бугорка (SCI) становится решающим при переходе от статического положения к функциональным и парафункциональным движениям. В артикуляторе, если наклон окклюзионной плоскости остаётся фиксированным (например, 10°), a SCI изменяется, будет получено разное разобщение зубных дуг (т.е. угол дизокклюзии).

То же самое происходит, если значение SCI зафиксировано, а наклон окклюзионной плоскости изменяется.

Помехи в дистальном отделе создадут динамические модели обхода, которые заставят мышечную систему работать более интенсивно или даже приведут к вовлечению мышц, обычно не задействованных в этой конкретной функции. Помехи создаются из-за несоответствия зубных дуг; они вызывают неправильные движения нижней челюсти, приводя тем самым к дисфункции черепно-нижнечелюстной системы.

Когда суставной бугорок слишком крутой или плоский, окклюзионная плоскость также может быть слишком крутой или плоской, чтобы сохранился угол дизокклюзии.

Чтобы преодолеть эту проблему, после того как определён идеальный наклон окклюзионной плоскости, можно воздействовать на окклюзионную поверхность каждого моляра и премоляра, изменяя наклон их оси (рис. 2).

а) Механизм компенсации. После завершения процесса роста будет достигнута стабилизация определённого скелетного класса (I, II, III) с соответствующей окклюзионной плоскостью. Для того чтобы черепнонижнечелюстная система находилась в функциональной гармонии, организм вводит в действие компенсаторные механизмы вертикального типа, дентоальвеолярные и суставные.

Эти же механизмы могут быть включены клиницистом в план лечения.

В частности, суставная компенсация является концептуальной основой репозиции нижней челюсти. При протезировании врач может запланировать ортопедическую компенсацию. Без изменения положения корня зуба (что возможно в ортодонтии) при гнатологической подготовке зуба положение искусственной коронки может быть изменено путём изменения её наклона (см. рис. ниже и рис. 3, 4).

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2023