Пациентам настоятельно рекомендовано немедленно обращаться к врачу, если они обеспокоены какими-либо нарушениями. Если возникает послеоперационное осложнение, его необходимо устранить как можно скорее. Послеоперационные инструкции должны быть предоставлены пациенту до начала хирургической процедуры вместе с формой информированного согласия.

Письменные формы удобны и могут быть индивидуально составлены хирургом. Какой бы ни была процедура, пациентов просят не носить съемный протез в течение 10 дней после операции, если есть риск сильного давления на рану (рис. 1). Временные НЧП могут быть фиксированы немедленно. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать давления временной реставрации на рану.

а) Стандартная процедура. Послеоперационные рекомендации аналогичны тем, которые применяют для большинства операций в полости рта, то есть послеоперационный курс часто минимален. Восстановление сил обычно занимает от одного до пяти дней после имплантации в зависимости от состояния пациента и соблюдения им рекомендаций.

Швы оптимально снимать через 10 дней после хирургической процедуры. Можно возобновить стандартные гигиенические процедуры. Съемный протез тщательно корректируют по отношению к мягким тканям после первичного заживления раны (не менее 10 дней).

Холодовая терапия показана для уменьшения кровотечения, профилактики отека и мышечных спазмов, снижения скорости обмена веществ (рис. 2). Удобны гипотермические пакеты, активируемые сжатием двумя руками.

Показаны давление в месте операции, подъем головы и отдых. Пациенту рекомендовано отказаться от курения и прекратить любую физическую активность, которая может привести к кровотечению, нарушению швов или помешать заживлению раны.

Чистку зубов следует продолжать, обходя место хирургического вмешательства. Показаны хлоргексидиновые полоскания полости рта (два раза в день в течение 5 нед) для снижения риска инфицирования в месте операции. Нанесение геля хлоргексидина (три раза в день) также может быть полезным.

б) Специализированные процедуры. Послеоперационный контроль специализированных процедур аналогичен стандартным процедурам. Однако при процедурах повышенной сложности назначения отличаются от назначений при стандартных ситуациях. Антибиотики назначают минимум на 7 дней. Нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоиды можно применять для уменьшения выраженности воспалительного процесса.

Боль контролируют с помощью соответствующих анальгетиков, включая опиоидные, если это необходимо. Конкретное назначение делают в зависимости от применяемой процедуры.

в) Забор костного трансплантата в области подбородочного симфиза. На подбородок следует наложить давящую повязку на 5 дней, чтобы свести к минимуму отек и образование гематомы, а также обеспечить тесную зону контакта подбородочных мышц (рис. 3). Эластичные резиновые повязки обычно используют для обеспечения давления на область подбородка. Выраженность послеоперационной боли на донорском участке обычно от минимальной до умеренной и может контролироваться простыми анальгетиками.

г) Забор костного трансплантата на ветви нижней челюсти. Послеоперационное течение менее болезненное по сравнению с извлечением в подбородочной области; осложнения встречаются реже.

д) Процедуры в области верхнечелюстного синуса. Послеоперационные рекомендации по поводу пластики в области верхнечелюстного синуса аналогичны большинству операций в ротовой полости и манипуляционных процедур в пазухе. Отеки и синяки — основные последствия операции. В некоторых случаях возможно небольшое кровотечение из носа. Выздоровление обычно занимает 1-2 нед.

Сморкание и посасывание жидкости через соломинку создают отрицательное давление, и их следует избегать не менее 2 нед после процедуры синус-лифтинга. Кашлять или чихать нужно с открытым ртом, чтобы сбросить давление. Возможно назначение противоотечных средств для минимизации чихания. При заложенности носа по мере необходимости можно использовать назальный спрей. Авиаперелеты и некоторые виды спорта, такие как подводное плавание, должны быть абсолютно исключены во время первых 2 нед после синусовых процедур.

е) Основные положения:
• Послеоперационные инструкции должны быть предоставлены пациенту перед хирургическим вмешательством.
• Послеоперационные рекомендации аналогичны таковым для большинства операций в ротовой полости.
• Эффективна терапия холодом.
• Современные хирургические процедуры требуют особого внимания.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Местные осложнения установки зубного имплантата - кратко основы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.4.2023