Осанка, под которой понимается привычная поза непринужденно стоящего человека, зависит от ряда причин: состояния скелета и связочного аппарата, гармоничного развития мускулатуры, общего самочувствия, условий труда и быта.

Рисунок поясняет образование сколиоза. Линия а—б, поперечная ось находящегося в нормальном положении таза, вертикальная линия в—г, позвоночник. В случае опущения таза влево его поперечная ось изменится, как показано пунктирной линией е—д. Тогда позвоночник должен установиться по линии ж, но для сохранения равновесия образуется изгиб в поясничной области, в результате которого вышележащая часть позвоночника должна бы иметь направление по линии з и тем вновь нарушить равновесие.

Наблюдаемые после ампутации конечности искривления позвоночника во фронтальной плоскости именуются обычно сколиозами. Название это не точное, так как в висе на руках или при горизонтальном положении тела это искривление сглаживается. Сколиоз же представляет собой стойкую деформацию, которая в далеко зашедших случаях, кроме бокового искривления, характеризуется наличием торсии, т. е. скручиванием позвоночника по вертикальной оси. Поэтому рассматриваемые нами искривления позвоночника правильнее именовать сколиотической установкой.

При наличии определенных длительно существующих условий она может перейти в фиксированное стойкое изменение формы позвоночника.

При сколиотических установках и сколиозах мышцы туловища находятся в разных условиях. На выпуклой стороне позвоночника они растянуты, а на стороне вогнутой — сокращены, укорочены, что в свою очередь обусловливает и разное состояние их.

Описанное расстройство осанки является статическим и объясняется укорочением конечности. Оно имеется и в том случае, когда ампутированный пользуется протезом, потому что протез, как отмечалось выше, изготовляется короче здоровой ноги. Но даже при этом недостатке искусственной конечности пользование ею способствует уменьшению отрицательного влияния ампутации на осанку. В связи с этим особенно необходимо следить за протезированными детьми, пользующимися протезами, увеличивая длину протеза по мере роста ребенка.

После ампутации обеих нижних конечностей (в особенности в пределах бедра) центр тяжести тела смещается значительно выше и, чтобы сохранить равновесие во время стояния и ходьбы, требуется компенсаторное увеличение изгибов позвоночника.

Чтобы приблизить центр тяжести к поверхности опоры, т. е. понизить его и тем облегчить сохранение равновесия во время пользования протезами, их делают (в особенности первые протезы) короче здоровых конечностей.
Изменение угла наклонения таза изменяет и степень изгибов позвоночника, что заметным образом меняет осанку.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Коррекция нарушений осанки после ампутации ног. Методика"

1. Упражнения для развития мышечно-суставной чувствительности после ампутации конечности
2. Техника упражнений после ампутации конечностей. Период до протезирования
3. Техника упражнений на развитие суставной чувствительности после протезирования конечностей
4. Оценка развития проприорецепции (мышечно-суставного чувства) после ампутации и протезирования конечности
5. Развитие гибкости и подвижности в суставах после ампутации
6. Опороспособность культи и протеза после ампутации. Опорность
7. Оценка и тренировка опорности культи после ампутации. Техника
8. Нарушения осанки после ампутации ног. Причины
9. Коррекция нарушений осанки после ампутации ног. Методика
10. Оценка результатов коррекции нарушений осанки после ампутации ноги