Терминология в ортопедии: плоскости движения и типы движения в суставах

Разговорные выражения «кпереди», «кзади», «выше», «ниже», «внешняя сторона», «внутренняя сторона», «кривые ноги», «Х-образные колени» приемлемы при устном пояснении, но не в каждой ситуации. Поэтому при описании физических особенностей необходимо использовать универсальные анатомические термины.

Поверхность тела, плоскости и положения всегда описываются в соответствии с анатомической позицией, т.е. в вертикальном положении лицом к врачу, ноги и колени смотрят прямо вперед, руки развернуты ладонями кпереди.

Основные плоскости тела — сагиттальная, фронтальная и поперечная; они определяют направление, в котором рассматривается тело или часть тела при описании.

Сагиттальные плоскости, параллельные друг другу, проходят через тело вертикально спереди назад; средне-сагиттальная, или срединная плоскость, делит тело на две части — левую и правую. Фронтальная плоскость тоже проходит вертикально, соответствуя прямой проекции, под прямым углом к сагиттальной плоскости, поперечные плоскости проходят через тело горизонтально.

Добавление определения передний указывает на фронтальную часть тела или части тела, а задний — тыльную. Так же используются термины «вентральный» и «дорзальный» для передней и задней частей тела соответственно. Имейте в виду, что иногда использование этих терминов может ввести в заблуждение, если речь идет о стопе. Здесь передняя поверхность называется дорзальной, а нижняя — подошвенной.

Определение медиальный указывает на направление в сторону средне-сагиттальной плоскости, а латеральный — в противоположную сторону от срединной плоскости. Эти термины обычно применяются к конечностям, ключице или одной из половин таза. Таким образом, внутренняя поверхность бедра находится на медиальной стороне конечности, а наружная поверхность—на латеральной. Можно также сказать, что мизинец находится на медиальной или локтевой стороне руки, а большой палец на латеральной или лучевой стороне.

Определения проксимальный и дистальный используются в основном для частей конечностей, обозначая верхний и нижний отделы конечности в соответствии с анатомическим положением. Таким образом, коленный сустав сформирован дистальным отделом бедренной кости и проксимальным отделом большеберцовой кости.

Плоскости тела и оси
Основные плоскости тела человека в анатомической позиции:
сагиттальная, коронарная и поперечная.

Осевая линия описывает продольное расположение смежных сегментов конечности или частей одной кости. Например, колени и локти в норме ориентированы под небольшим углом кнаружи (вальгусом), в то время как «о-образные ноги» более правильно описать как «варус» (подробнее в разделе «Деформации»), Угловая деформация в середине длинной кости всегда рассматривается как патологическая.

Ротационная ось указывает на ротационное взаимоотношение частей длинной кости (или всей конечности) вокруг одной продольной оси. Например, в анатомическом положении надколенник смотрит вперед, в то время как стопа немного развернута кнаружи; выраженная разница ротационных осей двух нижних конечностей является патологической.

Сгибание и разгибание (флексия и экстензия)—это движения в суставе в сагиттальной плоскости, которые легче всего понять по таким шарнирным сочленениям как коленные и локтевые суставы, суставы пальцев кистей и стоп. В локтевых и коленных суставах, в запястье и пальцах флексия означает сгибание, а экстензия — разгибание. В плечевом и тазобедренном суставах сгибание (флексия) означает движение вперед, а разгибание (экстензия)—движение кзади.

В голеностопном суставе сгибание (флексия) так же называется подошвенным сгибанием (движение стопой вниз), а разгибание—тыльным сгибанием (движение стопы кверху). Движения большого пальца кисти более сложны и описаны в отдельных статьях на сайте - рекомендуем пользоваться формой поиска выше.

Отведение и приведение (абдукция и аддукция) — движения во фронтальной плоскости, в сторону от срединной плоскости или по направлению к ней. Исключение составляют только пальцы кистей и стоп, где отведение и приведение пальцев совершаются от и к продольной средней линии верхней или нижней конечности, соответственно.

Латеральное и медиальное вращение (ротация) — вращательные движения кнаружи и кнутри вокруг продольной оси.

Пронация и супинация также являются ротационными движениями, но эти термины применимы только к движениям предплечья и стопы.

Циркумдукция является комбинированным движением, состоящим из ритмичной последовательности всех других движений. Оно возможно только в шаровидных суставах, таких как тазобедренный и плечевой.

Специфические движения, такие как противопоставление большого пальца кисти, боковое сгибание и ротация позвоночника, инверсия или выворот стопы будут описаны в отдельных статьях на сайте - рекомендуем пользоваться формой поиска выше.

- Читать далее "Неврологическое обследование при болях в суставах"

Оглавление темы "Обследование суставов":
  1. Что такое ортопедия? Что лечит врач-ортопед?
  2. Симптомы болезни сустава и их оценка
  3. Внешний осмотр и обследование при болях в суставе
  4. Терминология в ортопедии: плоскости движения и типы движения в суставах
  5. Неврологическое обследование при болях в суставах
  6. Что смотрит врач ортопед при осмотре ребенка?
  7. Причины разболтанности суставов и их оценка
  8. Причины деформации суставов и их оценка
  9. Причины экзостозов и их оценка
  10. Причины тугоподвижности сустава и их оценка