Симптомы остеоартроза ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава и его лечение

Дегенеративное поражение сустава, образованного дистальным полюсом ладьевидной кости и прилежащих участков кости-трапеции и трапециевидной кости («триладьевидного сустава»), может быть изолированным состоянием или сочетаться с остеоартрозом первого запястно-пястного сустава.

Наиболее часто данное состояние наблюдается у женщин переходного возраста. Пациенты предъявляют жалобы на боль, указывая в качестве источника болевого синдрома ладонную поверхность бугорка ладьевидной кости (тогда как при остеоартрозе первого запястно-пястного сустава боль локализуется на тыльной поверхности основания первого пальца).

Лечение остеоартроза ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава. Лечение начинают со стандартных рекомендаций: модификация физической активности, нестероидные противовоспалительные препараты, местные инъекции глюкокортикоидов и иммобилизация.

У пациентов со значительно выраженным ограничением функции кисти может быть эффективно оперативное лечение. Однако не существует такой операции, которая бы удовлетворяла абсолютно всем требованиям.

Артродез ЛТТ-сустава позволяет купировать болевой синдром, однако является технически довольно сложным вмешательством. Резекция дистального полюса ладьевидной кости технически проще, однако может стать причиной коллапса сустава запястья. Трапециэктомия с частичной резекцией трапециевидной кости, возможно, является наиболее простым и надежным решением, особенно при наличии сопутствующего дегенеративного поражения первого запястно-пястного сустава.

Относительно недавно предложена интерпозиционная артропластика с использованием пирокарбонового протеза, однако долговременные результаты такого метода лечения пока отсутствуют.

Остеоартроз ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава
Остеоартроз ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава:
(а) Рентгенологические изменения.
(б) Инъекция глюкокортикоида.
(в) Резекция дистального полюса ладьевидной кости (не должна быть избыточной!).
(г) Артродез.
Остеоартроз гороховидно-трехгранного сустава
Остеоартроз гороховидно-трехгранного сустава:
(а) Рентгенограмма в положении супинации 30°.
(б) Резекция гороховидной кости отличается хорошим лечебным эффектом, однако в ходе такой операции необходимо помнить о расположенном рядом локтевом нерве.

- Читать далее "Симптомы теносиновита, тендовагинита и их лечение"

Оглавление темы "Болезни кисти":
  1. Симптомы туберкулеза лучезапястного сустава и его лечение
  2. Симптомы ревматоидного артрита лучезапястного сустава и его лечение
  3. Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава и его лечение
  4. Симптомы остеоартроза дистального лучелоктевого сустава и его лечение
  5. Симптомы остеоартроза запястно-пястного сустава и его лечение
  6. Симптомы остеоартроза ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава и его лечение
  7. Симптомы теносиновита, тендовагинита и его лечение
  8. Симптомы ганглия запястья и его лечение
  9. Особенности анатомии запястья
  10. Причины боли в кисти и ее обследование