Лечение и профилактика хронических синдромов фасциальных компартментов ног у спортсменов

Синдром "расколотой" голени давно лечат массажем, упражнениями на растягивание, оптимизацией отрезка пробегаемой дистанции за день и коррекцией гиперпронации, которую нередко наблюдают у спортсменов (Eggold). Однако консервативное лечение не всегда дает желаемые результаты. С начала 1970-х годов для лечения хронических симптоматических случаев этого синдрома стало широко применяться хирургическое вмешательство.

Фасциотомию выполняют вблизи края большеберцовой кости, возле медиальной части лодыжки на 20—25 см, а иногда и больше, в зависимости от участка проявления симптомов. После операции можно ходить; тугую повязку накладывают на 10 дней. Спустя 3—4 недели после операции можно начинать заниматься бегом.

Для декомпрессии переднего компартмента делают разрез длиной 5—6 см; можно выполнить фасциотомию через небольшой разрез вслепую (Orava et al.). На рисунке ниже показаны участки возникновения медиального и переднего синдромов.

Консервативные методы лечения могут быть использованы и при хронических болевых ощущениях в перонеальном, или заднем компартменте икроножной мышцы. Как правило, они дают спортсмену время, чтобы адаптироваться, откорректировать биомеханику, укрепить слабые участки и продолжать тренировки. Иногда приходится прибегать к фасциотомии.

После операции следует откорректировать биомеханические отклонения, а также обратить внимание на отрезок пробегаемой дистанции, беговую поверхность, частоту и интенсивность тренировочных занятий.

Большеберцовые синдромы
Участки возникновения медиального и переднего большеберцового синдромов.
По данным Орава.

Профилактика хронических болевых ощущенийи компартментальных синдромов

Наружное вращение стоп, гиперпронация и "плохое" использование икроножных мышц являются основными факторами возникновения синдрома "расколотой" голени (Pagliano, Jackson). Для коррекции биомеханических нарушений применяют специальные ортопедические аппараты, спортивную обувь соответствующей модификации. Все это следует тщательно подбирать. Меры профилактики приводятся ниже.

Профилактика хронических повреждений нижней конечности у спортсменов:
- Массаж, кинезитерапия, упражнения на растягивание, развитие мышечного баланса
- Общефизические тренировки; тренировки, направленные на увеличение мышечной силы
- Избежание чрезмерного мышечного утомления
- Избежание чрезмерной дегидратации
- Правильная техника бега и прыжков
- Коррекция ошибок в тренировочном процессе
- Адекватная спортивная обувь
- Ортопедические аппараты
- Амортизаторы
- Соответствующая спортивная одежда
- Постепенное увеличение пробегаемой дистанции

Фасциальные компартменты ног
Фасциальные компартненты нижней конечности.
Поперечный разрез выполнен от нижней трети. Стрелки показывают участки болезненных ощущений и фасциотомии при хирургическом медиальном большеберцовом синдроме.

- Читать далее "Лечение и профилактика усталостных переломов ног у спортсменов"

Оглавление темы "Травмы ног у спортсменов":
  1. Травмы ног у спортсменов - типы, частота
  2. Лечение острых повреждений ног у спортсмена и их профилактика
  3. Причины постоянных болей в ногах у спортсменов
  4. Лечение и профилактика хронических синдромов фасциальных компартментов ног у спортсменов
  5. Лечение и профилактика усталостных переломов ног у спортсменов
  6. Лечение и профилактика повреждений нервов ног у спортсменов
  7. Нормальная анатомия ахиллова сухожилия
  8. Аномалии ахиллова сухожилия
  9. Мышечные и сухожильные травмы голени у спортсменов
  10. Перитендинит ахиллова сухожилия как причина боли

Вашы замечания и вопросы: