Классификация повреждений головы живого человека по характеру
На вскрытиях отмечены всё те же виды повреждений, которые наблюдались нами на эксперименте: трещины, расхождение швов, вдавленность и раздробление. Они представляют наиболее удобную форму классификации, так как не только характеризуют каждое повреждение, но и показывают динамику процесса, связь между этими формами и переход одной в другую.
На эксперименте, особенно на мацерированном черепе, мы, в отличие от прижизненной травмы, имели большой процент расхождения швов, тогда как на вскрытиях самой частой формой повреждений является трещина. Наиболее выражено расхождение швов при огнестрельных ранениях.
В отношении возраста при травме головы отмечаются те же положения, что и на эксперименте. У детей чаще наблюдаются расхождения швов и вдавленности, у стариков, наоборот, — трещины и раздробления. Трещины у детей короче в силу мягкости костей черепа и иесращения их между собою.
Классификация повреждений головы по степени. О степени повреждения в экспериментальной части работы мы судим по костным разрушениям. В условиях прижизненной травмы учитываются главным образом степень повреждения содержимого черепа и общее состояние больного.
Тяжёлое заболевание и смерть могут быть и при лёгких костных повреждениях, например, чуть заметная трещина и даже при целости костей. Жизнь и здоровье больного зависят не столько от костных повреждений, сколько от сопутствующих травме осложнений: кровоизлияние, размятие мозга, инфекция и т. д.
Направление трещин. Установленная нами на эксперименте закономерность хода трещин подтверждается при вскрытиях после травм головы.
Закономерность направления трещин даёт возможность установить характерные повреждения для черепа и его отдельных костей при сдавливании и ударе.
В зависимости от места, характера и направления воздействия получаются типичные повреждения. Таковы переломы черепа в сагиттальной, фронтальной и косой плоскостях височной, основной и решётчатой костей.
Приводим эти типичные повреждения.
Типичные повреждения головы при вертикальном воздействии. Типичным повреждением головы при воздействии в вертикальном направлении является кольцевой перелом основания черепа — отрыв от черепа тела затылочной кости вместе с суставными отростками.
Повреждения эти иногда сопровождаются фронтальным переломом по венечному и лабно-основному швам или трещине через теменные бугры и чешуйчато-каменистому шву и до одной трети случаев дают повреждения височных костей в виде поперечного перелома пирамидок.
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Клинические примеры травмы головы":- Классификация травм черепа живого человека по местоположению
- Классификация повреждений головы живого человека по характеру
- Типичные повреждения головы при сагиттальном, боковом, косом воздействии
- Переломы решётчатой, челюстной и височной костей
- Третий, четвертый и пятый типы переломов височной кости. Повреждения покровов головы
- Повреждение мозга, уха и носа при травме головы
- Повреждение гайморовой полости, пирамиды височной кости при травме головы
- Клинические случаи повреждения покровов головы
- Клинические примеры переломов свода черепа
- Клинические примеры переломов основания черепа