Легочная пульсация. Пульсация легких при опухолях
При анализе электрокимо графических кривых легочной пульсации обнаружены следующие их разновидности: нормальный, неизмененный легочный пульс, представленный волнообразной кривой в виде синусоиды с выраженной амплитудой пульсовых поли, синхронных ЭКГ, нижний пик электрокимографической кривой располагался обычно в пределах зубцов Р и Т на ЭКГ; сниженный легочный пульс — амплитуда пульсовых воли снижена, кривая сохраняет волнообразный характер, синхронность с элементами ЭКГ сохранена; отсутствие легочного пульса — кривая пульса в виде прямой с мелкими зазубринами линии, элементы ее не различимы; передаточный легочный пульс — кривая по форме и амплитуде пульсовых волн обнаруживает значительное сходство с кривыми пульсации расположенных по соседству крупных сосудов и сердца. Для передаточной пульсации характерным является запаздывание подъема кривой электрокимограммы, наступающее после зубца Т па ЭКГ.
У всех обследованных больных с центральной формой рака четкого в зоне опухоли наблюдались различные расстройства легочной пульсации: отсутствие пульса — у 13 больных, передаточный — у 1 и снижение —у 1. Значительные нарушения кровообращения отмечались в окружающих опухоль отделах легкого и в проекции корня легкого, где располагалась опухоль: пульс отсутствовал у 6 больных, был передаточным у 2 п оказался сниженным у 8.
Оценка состояния пульсации легочных сосудов в соседних с зоной опухоли отделах легкого позволяет решать вопросы распространенности опухолевого процесса, прорастания опухоли в крупные сосуды легкого н, косвенно, наличия метастазов в средостении. Значительные расстройства кровообращения отмечены в зоне опухоли у 21 больного, из них у 12 наблюдалось отсутствие пульсации, у 1 — передаточная пульсация и у 2 —снижение ее.
При периферическом раке легкого, как и при центральных его формах, мы придавали большое значение состоянию легочной пульсации в соседних с опухолью отделах. Отсутствие пульсации нами было отмечено у 4, снижение ее — у 8 и Нормальная пульсация —у 3. Отсутствие пульсации на большом протяжении вдали ОТ опухоли служило указанием либо на наличие обширных метастазов в прикорневых лимфатических узлах с последующим сдавленней крупных сосудов ворот легкого, либо было признаком прорастания опухоли в эти сосуды. У большинства больных наши предположения были подтверждены во время операции.
Таким образом, согласно полученным нами данным, электрокимографию следует считать ценным вспомогательным методом рентгено-функционального изучения легких.
При опухолях, особенно прикорневой локализации, нами выявлены тяжелые расстройства легочной вентиляции в виде ее отсутствия или развития экспираторной эмфиземы в зоне поражения. Нарушения дыхания при опухолях легкого характеризуются своей распространенностью вследствие вовлечения в опухолевый процесс крупных долевых бронхов, метастазов в средостение и рефлекторного влияния.
Расстройства легочной пульсации часто протекают одновременно с нарушениями легочной вентиляции. При опухолях легких изменения легочной пульсации отличаются своей тяжестью п, как правило, носят разлитой характер, распространяются па соседние с патологическим очагом малоизмененные отделы легкого.
- Читать далее "Легочные формы лимфогранулематоза. Рентгенология лимфогранулематоза легких"
Оглавление темы "Диагностика и лечение опухолей":- Опухолевые поражения толстой кишки. Рентгенорадиология рака толстой кишки
- Радиоактивный фосфор в диагностике рака толстой кишки. Сцинтиграфия кишечника
- Электрокимография при раке легкого. Легочная вентиляция
- Легочная пульсация. Пульсация легких при опухолях
- Легочные формы лимфогранулематоза. Рентгенология лимфогранулематоза легких
- Течение рака мочевого пузыря у пожилых. Влияние возраста на опухоли мочевого пузыря
- Послеоперационный период рака мочевого пузыря у пожилых. Почки при опухолях мочевого пузыря
- Бронхогенные кисты. Рентгенодиагностика бронхогенных кист
- Множественные кисты легкого - кистозное легкое. Лучевое лечение врожденных детских ангиом
- Лечение врожденных ангиом у младенцев. Эффективность лучевой терапии гемангиом