В последние годы в биологии и медицине все большее внимание уделяется изучению влияния низкой температуры на организм. В основном холод применяется в медицине как кровоостанавливающее, анестезирующее и лечебное средство. Так, еще в сочинениях Гиппократа подробно описывался лечебный эффект местного применения холода для остановки кровотечения из ран и при трарматическом отеке. Широко использовал охлаждение для гемостаза при лечении ран Н. И. Пирогов. Кроме того, холод является одним из самых старых анестезирующих средств. Еще в середине XIX в. военные лекари применяли холод для обезболивания хирургических операций.

В нашей стране данный метод был применен выдающимся советским хирургом С. С. Юдиным (1943). Автор детально описал анестезию конечностей путем наложения жгута и последующего охлаждения и рекомендовал эту методику военным хирургам, а также наблюдал резкое уменьшение частоты послеоперационных нагноений ран после анестезии холодом.

Применение холода в медицине с лечебной целью известно с незапамятных времен. За 2500 лет до н. э. в древнем Египте применяли холодные компрессы для лечения переломов костей черепа и ранения грудной клетки. Эти рекомендации содержатся в папирусе Смита, самом древнем в истории человечества источнике медицинских знаний (цит. по J. S. Tytus, 1968).

Изучение литературы показывает, что идея использования различных свойств низкой температуры была впервые внедрена в дерматологии при лечении больных с доброкачественными новообразованиями кожи. А. С. White (1889) использовал жидкий воздух, F. Неbга (1891) —смесь алкоголя с эфиром и мятным спиртом, A. Arning (1904)—смесь хлорэтила с хлорметаном. В дальнейшем указанные хладоагенты распространения не получили.

Основателем современного метода лечения углекислотой явился W. A. Pusey (1908). На конгрессе дерматологов в Чикаго (1908 г.) он сообщил о широком применении в терапевтических целях снежной углекислоты при лечении гематом и пигментных пятен. Этот метод вошел в дерматологическую практику под названием криотерапии.

В России крио воздействие впервые применил А. П. Савельев (1909) в виде аппликации поражении кожи комочком снежной углекислоты. В дальнейшем лечение криогенным методом гематом, бородавок, красной волчанки, гнперкератозов проводили С. А. Холдин (1935), A. Kreizmer (1912) и др. Авторы пользовались снежной углекислотой при экспозиции замораживания ткани 20—180 с.

Замораживающий эффект снежной углекислоты проявляется на коже вначале чувством легкого жжения, которое после оттаивания переходит в пощипывание. После оттаивания при экспозиции замораживания 30 с на коже появляется краснота, а через 7—8 ч образуется напряженный пузырь с серозным экссудатом, подсыхающий через несколько дней. Через 12—18 дней процесс заканчивается образованием нежного рубца (Кондрашин Н. И., 1963).

Большим стимулом в развитии криогенного метода явилось применение жидкого азота (Карапетян М. К., Розентул Л. М., 1963; Скичко А. Н., 1967, 1968; Allington H. V., 1950). Жидкий азот обладает большим разрушающим эффектом по сравнению с большинством других ранее предложенных хладоагентов. Поэтому данное свойство этого вещества явилось тем основным фактором, который способствовал применению криогенного метода лечения злокачественных опухолей.

В последнее десятилетие благодаря развитию криогенной техники метод криовоздеиствия получил широкое распространение во многих областях медицины. Клиническому использованию криогенного метода лечения предшествовали работы многочисленных авторов, изучающих воздействие холода на самые различные биологические объекты (Mass G. М., Taylor С. В., 1948; Balthazar K-, 1957; Walder Н. А., 1968; Кандель Э. И., 1974). Это привело к созданию новой научной дисциплины— криобиологии, являющейся теоретической основой применения криогенного метода в клинической медицине. При наличии такого мощного и дешевого хладоагента, как жидкий азот, а также при высоком уровне технического развития стало возможным создание сложных современных криогенных аппаратов для деструкции тканей и органов в самых различных областях человеческого организма.

- Читать далее "Криотерапия в нейрохирургии. Применение криодеструкции в медицине"