Сквозная кератопластика: показания, техника
Различают хирургическое лечение заболеваний роговицы и рефракционную хирургию.
• Хирургическое лечение заболеваний роговицы направлено на удаление ее помутнений и восстановление остроты зрения.
• Целью рефракционной хирургии является коррекция аномалий рефракции оптически прозрачной роговицы.
а — прорастание новообразованных сосудов в донорский лоскут (стрелки). Локальное помутнение лоскута (слева) и утолщение лоскута во фронтальной плоскости (линия Ходадуста);
б — тот же больной после местной и системной кортикостероидной терапии в течение 2 недель. Прозрачность и толщина лоскута восстановились.
а — помутнение и утолщение донорского лоскута;
б — в свете щелевой лампы видны преципитаты на задней поверхности роговицы.
а) Принцип операции. Операция сквозной кератопластики заключается в замещении участка пораженной ткани роговицы лоскутом донорской роговицы полной толщины. Прозрачный лоскут донорской роговицы с эмметропической рефракцией помещают на место удаленного участка роговицы пациента. Лоскут пришивают непрерывным одинарным или двойным швом либо узловыми швами (см. также Морфология и процесс регенерации).
Сквозная кератопластика проводится как с целью улучшения остроты зрения, так и в неотложных состояниях, например при незаживающей или перфорированной язве роговицы для замещения поврежденного участка роговицы и сохранения глаза.
б) Показания. Операция показана при заболеваниях роговицы с поражением стромы на всю толщину (рубцы роговицы, дистрофические процессы), при эктазиях роговицы (кератоконус, кератоглобус) с центральным помутнением роговицы или без него.
в) Отторжение трансплантата (осложнение операции). В результате иммунной реакции организма происходит отторжение донорского трансплантата на определенном участке или тотальное. При этом отмечается помутнение донорского лоскута.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Послойная кератопластика: показания, техника"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.9.2020