Кератотомия при астигматизме: показания, техника

В последние годы рефракционная хирургия, основной задачей которой является устранение аномалий рефракции, выделена в самостоятельный раздел офтальмохирургии. Различные аномалии рефракции широко распространены среди населения всего мира. В Германии около 60% лиц старше 16 лет пользуются очками, 3% — контактными линзами. Частота встречаемости аномалий рефракции растет с увеличением возраста пациентов.

В общей популяции среди лиц 20-30 лет аномалии рефракции встречаются примерно у 30%, 30-44 лет — у 40%, 45-59 лет — у 76%, старше 60 лет — у 94%. Обусловленное возрастом ослабление аккомодации у лиц старше 45 лет носит название пресбиопия. Современные хирургические методики позволяют устранять практически любые аномалии рефракции.

а) Принцип операции. Насечки, нанесенные на роговице параллельно лимбу в меридиане с наибольшей преломляющей силой, позволяют уменьшить рефракцию в этом меридиане (до операции — 46,0 и 42,5 дптр; после операции — 43,5 и 43,0 дптр). Чем длиннее и ближе к центру роговицы расположена насечка, тем более выражен эффект уплощения роговицы. Насечки роговицы всегда носят послабляющий характер.

б) Показания. Регулярный астигматизм высокой степени, например, после сквозной кератопластики. Возможна коррекция степени астигматизма не более 5,0 дптр.

в) Преимущества. Длительный опыт применения методики, насечки проводятся вне оптической зоны.

г) Недостатки. Хороший рефракционный эффект операции отмечается при глубине насечек до 90-95% толщины роговицы. Достаточно сложно точно предсказать рефракционный результат операции.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Радиальная кератотомия: показания, техника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.9.2020