Внутримозжечковые кровоизлияния встречаются и у доношенных (следствие патологии родового периода), и у недоношенных новорожденных (у последних ассоциируются с перивентрикулярно-интравентрикулярными кровоизлияниями).

Вскоре после рождения у детей возникают гипотония и приступы апноэ; отмечается напряжение большого родничка. Характерны брадикардия, стволовой синдром — «маятникообразные» движения глазных яблок, отведение глаз в сторону, поражение каудальной группы ЧН (пары IX-XII). При проведении спинномозговой пункции в СМЖ определяется наличие крови.

Диагностика осуществляется с использованием методов нейровизуализации (НСГ, КТ, МРТ), а также на основании клинических признаков (стволовая дисфункция и т.д.). При локализации кровоизлияния в области мозжечка спинномозговая пункция может привести к вклинению миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Прогноз внутримозжечковых кровоизлияний малоблагоприятен. Летальный исход обычно наступает через 12-36 ч после появления первых симптомов внутримозжечкового кровоизлияния. У выживших детей впоследствии отмечаются выраженная гипотония, мозжечковая атаксия и задержка психического развития (вследствие необратимой деструкции мозжечка).

Лечение заключается в хирургическом удалении кровяной массы, что способствует снижению давления в задней черепной ямке (fossa posterior). Целесообразность проведения эвакуации крови хирургическим путем зависит от тяжести и выраженности имеющихся неврологических и соматических расстройств.

- Читать "Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных при нарушениях обмена витамина К"

1. Внутрижелудочковые кровоизлияния при родовой травме - клиника, диагностика, лечение
2. Паренхиматозные кровоизлияния (геморрагический инфаркт) в результате родовой травмы
3. Субарахноидальные кровоизлияния (САК) в результате родовой травмы
4. Внутримозжечковые кровоизлияния в результате родовой травмы
5. Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных при нарушениях обмена витамина К
6. Перинатальное поражение нервной системы (ППНС) - причины, периоды
7. Классификация перинатального поражения нервной системы (ППНС) по Н.Н. Володину
8. Классификация перинатального поражения нервной системы (ППНС) метаболического, токсико-метаболического и инфекционного генеза в периоде новорожденности (Володин Н.Н. и соавт.)
9. Классификация клинических синдромов периода формирования неврологического дефекта при перинатальном поражении нервной системы (ППНС) по РАМН, МКБ-10
10. Методы обследования новорожденного при перинатальном поражении нервной системы (ППНС)