а) Мозговое кровообращение. Кровь поступает из левого желудочка сердца в дугу аорты, а затем в мозговые артерии. К экстракраниальным церебральным артериям относятся все артерии, снабжающие кровью мозг и расположенные между сердцем и основанием черепа. Передние и задние мозговые артерии относятся к интракраниальным мозговым артериям. Передние мозговые артерии снабжают кровью глаза, базальные ганглии, часть гипоталамуса, лобные и теменные доли и большую часть височных долей, а задние мозговые артерии - ствол мозга, мозжечок, внутреннее ухо, часть гипоталамуса, таламус, височные доли, а также затылочные доли.

Отток крови из поверхностных и глубоких мозговых вен осуществляется через дуральные венозные синусы в правую и левую яремные вены, а затем через брахиоцефальные вены в верхнюю полую вену и правое предсердие.

б) Сонные артерии:

1. Экстракраниальная (внечерепная) часть. Брахиоцефальный ствол отходит от дуги аорты позади рукоятки грудины и разделяется на две части на уровне грудино-ключичного сочленения, образуя правую подключичную и правую общую сонную артерию. Левая общая сонная артерия (обычно примыкающая к брахиоцефальному стволу) и подключичная артерия начинаются непосредственно от дуги аорты. На уровне щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на две ветви, образуя внутреннюю и наружную сонные артерии. Наружная сонная артерия расположена медиальнее внутренней сонной артерии. Расширение общей сонной артерии обычно на уровне позвонка С4 в области ее бифуркации называется каротидным синусом.

От наружной сонной артерии спереди отходят верхняя щитовидная, язычная, лицевая и верхнечелюстная артерии, медиально восходящая глоточная артерия, сзади затылочная и задняя ушная артерии. Верхнечелюстная и поверхностная височная артерии являются конечными ветвями. Важной ветвью верхнечелюстной артерии является средняя менингеальная артерия.

Внутренняя сонная артерия не отдает экстракраниальных ветвей. Ее шейная часть (шейный сегмент, С1) проходит латерально или дорсолатерально от наружной сонной артерии, затем дорсомедиально вдоль стенки глотки (парафарингеальное пространство) впереди поперечных отростков первых трех шейных позвонков и, наконец, поворачивает медиально к каротидному отверстию.

2. Интракраниальная (внутричерепная) часть. Внутренняя сонная артерия проходит сквозь основание черепа в каротидный (сонный) канал, который лежит внутри каменистой части височной кости (каменистый сегмент, С2). Она идет вверх примерно на 1 см, затем поворачивает вперед и медиально, затем следует к верхушке пирамиды, где распространяется выше рваного отверстия, поворачивая к пещеристому синусу (сегмент рваного отверстия, С3). Внутри синуса внутренняя сонная артерия проходит вдоль боковой поверхности тела клиновидной кости (пещеристый сегмент, С4), затем поворачивает кпереди и проходит латеральнее турецкого седла, вдоль латеральной стенки клиновидной кости. Затем она резко поворачивает назад под корнем переднего наклоненного отростка (клиноидный сегмент, С5).

После выхода из пещеристого синуса она пенетрирует твердую мозговую оболочку медиальнее переднего наклоненного отростка и проходит под зрительным нервом (офтальмический сегмент, С6). Затем она поднимается в субарахноидальном пространстве (коммуникативный сегмент, С7), пока не достигнет виллизиева круга, места конечной бифуркации.

Глазная артерия отходит от внутренней сонной артерии в области изгиба (сифона) и проходит в зрительном канале ниже зрительного нерва. Одна из ее ветвей, центральная артерия сетчатки, проходит к сетчатке вместе со зрительным нервом, где ее можно обнаружить с помощью офтальмоскопии.

Медиальнее наклоненного отростка из задней стенки внутренней сонной артерии выходит задняя соединительная артерия. Она идет назад рядом с глазодвигательным нервом, а затем присоединяется к задней мозговой артерии.

Передняя ворсинчатая артерия обычно отходит от внутренней сонной артерии, а иногда от средней мозговой артерии. Она снизу пересекает зрительный тракт, проходит латерально к ножке мозга и латеральному коленчатому телу и входит в нижний рог бокового желудочка, где присоединяется к сосудистой основе (tela choroidea).

- Читать "Основные ветви передней и средней мозговой артерии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2020