Череп (cranium) определяет форму головы. Он легко пальпируется через тонкий слой мышц и соединительной ткани, которые его покрывают. Толщина его варьирует: кости толще и прочнее в тех областях, которые подвергаются механическим воздействиям.

Тонкие кости в височной и орбитальной областях черепа образуют так называемые костные окна, через которые при помощи ультразвука можно исследовать базальные мозговые артерии. Тонкие области черепа более подвержены переломам. Единственными суставами черепа являются сочленения между слуховыми косточками и височно-нижнечелюстной сустав.

а) Мозговой череп. Мозговой череп (neurocranium) вмещает головной мозг, лабиринт и среднее ухо. Между наружной и внутренней пластинками костей черепа содержится губчатое костное вещество, состоящее из костных ячеек (diploe). Кости свода черепа (calvaria) у подростков и взрослых плотно соединяются друг с другом при помощи швов и хрящей (синхондрозы).

Венечный шов проходит поперечно и отделяет фронтальную треть свода черепа. Сагиттальный шов идет вдоль средней линии, проходит в переднезаднем направлении по средней линии черепа, оканчиваясь спереди венечным швом, а сзади - ламбдовидным швом; он начинается от венечного шва и заканчивается бифуркацией над затылочной костью, формируя ламбдовидный шов. Область соединения лобной, теменной, височной и клиновидной костей называется «птерион». Под ним расположена бифуркация средней менингеальной артерии.

Внутреннее основание черепа формирует дно полости черепа, в котором выделяют переднюю, среднюю и заднюю черепную ямку. Передняя ямка образует ложе для обонятельного тракта и базальной поверхности лобных долей, средняя ямка - для базальной поверхности височных долей, гипоталамуса и гипофиза, задняя ямка - для мозжечка, моста и продолговатого мозга.

Передняя и средняя черепные ямки разделены между собой латерально задними краями малых крыльев клиновидной кости, а медиально - клиновидным возвышением. Средняя и задняя черепные ямки разделены между собой латерально верхним краем пирамиды височной кости, а медиально - спинкой турецкого седла.

б) Скальп. Скальп состоит из кожи (включая эпидермис, дерму и волосы), подкожной соединительной ткани, сухожильного шлема - надчерепного апоневроза (galea aponeurotica), рыхлой соединительной ткани, расположенной под апоневрозом, и надкостницы (pericranium). Волосы на скальпе растут со скоростью примерно 1 см в месяц. Соединение между апоневрозом и надкостницей подвижно на всей поверхности, за исключением верхнего края орбиты, дуги скуловой кости и наружного затылочного бугра.

Повреждения черепа выше апоневроза не вызывают появления обширных гематом, а края кожных ран обычно не расходятся. Ранения скальпа приводят к появлению зияющих ран. Скальпированные раны - это повреждения, при которых происходит отрыв сухожильного шлема от надкостницы. Субгалеальные (подапоневротические) гематомы распространяются по поверхности черепа.

в) Лицевой череп. Лицевой череп (viscerocranium) состоит из костей орбиты, носа и параназальных пазух (синусов). Верхний край орбиты образован лобной костью, нижний край -верхней челюстью и скуловой костью. Лобная пазуха лежит над крышей орбиты, верхнечелюстная пазуха - ниже ее дна. Полость носа простирается от передних отверстий (ноздри) до задних отверстий (хоаны) и соединяется с параназальными пазухами: верхнечелюстной, лобной, клиновидной (сфеноидальной) и решетчатой (этмоидальной).

Инфраорбитальный канал, который содержит инфраорбитальные сосуды и нерв, расположен в верхней (орбитальной) стенке верхнечелюстной пазухи. Часть решетчатой кости, покрывающая клиновидную пазуху, образует на своей наружной поверхности костные края зрительных каналов, предперекрестные борозды и гипофизарную ямку.

- Читать "Основные структуры мозговых оболочек"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2020