Передняя и средняя мозговые артерии являются конечными ветвями внутренней сонной артерии. Они начинаются от ее бифуркации, расположенной в виллизиевом круге, на уровне переднего наклоненного отростка клиновидной кости, между перекрестом зрительных нервов и височной долей.

а) Передняя мозговая артерия. Передняя мозговая артерия из двух артерий, отходящих от бифуркации внутренней сонной артерии, расположена более медиально. Она поднимается латеральнее переднего наклоненного отростка, минует зрительный нерв и его перекрест, отдавая мелкую ветвь, переднюю соединительную артерию, которая пересекает среднюю линию и анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны.

Сегмент передней мозговой артерии, расположенный проксимальнее начала передней соединительной артерии, называется прекоммуникационным сегментом мозговой артерии (А1). Сегменты А1 каждой стороны и передняя соединительная артерия вместе образуют переднюю половину виллизиева круга. Сегмент А1 отдает в среднем восемь базальных перфорирующих артерий (центральные артерии), которые входят в мозг через переднее продырявленное вещество.

Возвратная артерия Гейбнера отходит от передней мозговой артерии рядом с началом передней соединительной артерии, либо от дистальной части А1, либо от проксимальной части А2.

Посткоммуникационный сегмент передней мозговой артерии (сегменты А2-А5) поднимается между лобными долями и направляется к затылку по межполушарной щели, вдоль мозолистого тела и ниже свободного края серпа мозга, как перикаллезная артерия. Сегмент А2, который обычно отдает фронтополярную артерию, заканчивается там, где артерия поворачивает вперед, чтобы достичь колена мозолистого тела.

Сегмент А3 - это фронтальная конвекситальная дуга сосуда, которая идет вдоль колена. Сегменты А4 и А5 идут горизонтально над поверхностью мозолистого тела и отдают супракаллезные ветви, которые направляются кзади.

Распределение. Базальные перфорирующие артерии, отходящие от А1, снабжают кровью гипоталамус и часть воронки гипофиза. Артерия Гейбнера снабжает кровью головку хвостатого ядра, 4/5 ростральной части скорлупы, бледный шар и внутреннюю капсулу. Кровоснабжение нижней части колена мозолистого тела и обонятельных луковицы, тракта и треугольника варьирует.

Передняя соединительная артерия отдает несколько мелких ветвей (переднемедиальные центральные ветви) к гипоталамусу.

Ветви от посткоммуникационного сегмента передней мозговой артерии снабжают кровью нижнюю поверхность лобной доли (лобно-базилярная артерия), медиальную и парасагиттальную поверхности лобной доли (мозолисто-краевая артерия), парацентральную дольку (парацентральная артерия), медиальную и парасагиттальную поверхности теменной доли (предклинная артерия) и кору в области теменно-затылочной борозды (теменно-затылочная артерия).

б) Средняя мозговая артерия. Средняя мозговая артерия расположена более латерально из двух артерий, отходящих от бифуркации внутренней сонной артерии. Ее первый сегмент (Ml, сфеноидальный/горизонтальный) следует на протяжении 1-2 см вдоль наклоненного отростка. Затем средняя мозговая артерия поворачивает латерально и погружается в глубину сильвиевой щели (так называемой сильвиевой цистерны), где располагается на поверхности островка и отдает к нему ветви (М2, островковый сегмент).

Она резко поворачивает назад и идет вдоль оперкулярной поверхности (М3, оперкулярный сегмент), а затем выходит через сильвиеву щель на латеральную поверхность мозга (М4 и М5, конечные сегменты).

Распределение. Мелкие ветви M1 (тапамостриарные и лентикулостриарные артерии) снабжают кровью базальные ганглии, клауструм (ограду), внутреннюю, наружную и крайнюю капсулы. Ветви М2 и М3 снабжают кровью островок (островковые артерии), латеральную часть орбитальной и нижней лобной извилины (лобно-базилярная артерия) и височную покрышку, включая поперечную извилину Гешля (височные артерии).

Ветви М4 и М5 снабжают кровью большую часть коры латеральной поверхности мозга, включая части лобной доли (артерии прецентральной и угловой извилин), теменную долю (передние и задние париетальные артерии), височную долю (артерии центральной и постцентральной борозд). Важные части коры, которые снабжают кровью М4 и М5, - главные моторные и сенсорные области (прецентральная и постцентральная извилины) и речевые области Брока и Вернике.

- Читать "Основные ветви вертебробазилярных артерий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2020