Акинетический припадок характеризуется внезапной кратковременной потерей сознания и падением. Больной падает, словно подкошенный, или его сбрасывает со стула, но он тут же встает, как будто с ним ничего не было. Не всегда субъективно воспринимается утрата сознания. Однако во время приступов нередки ушибы, тяжелые, в том числе эпидуральные и субдуральные гематомы, сотрясение мозга и другие повреждения.

Согласно мнению S. Livingston (1954), Н. Doose (1964), I.F. Dereux (1964) и других авторов, акинетические припадки, или статические, по терминологии J. R. Hunt (1922), возникают почти исключительно в детском возрасте. Это соответствует нашим данным. Только у двух из обследованных нами больных были акинетические приступы.

Больная Б., 26 лет. В 20 лет появились приступы, когда больная внезапно падала, словно подкошенная, но тут же поднималась и продолжала идти. Если приступ наступал во время ходьбы, то создавалось впечатление, что больная споткнулась. Когда приступ заставал в положении сидя, то ее как бы сбрасывало со стула, но она тут же вставала. Субъективно потери сознания не было. Никаких послеприпадочных явлений не отмечалось.

В первое время приступы повторялись несколько раз в месяц, а через год участились до нескольких раз в день. Продолжались они в течение 3 лет, трудно поддавались воздействию различных противоэпилептических средств и их комбинаций. С наступлением беременности они прекратились. Пятилетнее катамнестическое наблюдение показало, что после родов приступы не возобновились, на протяжении этого времени лечение не проводилось.

ЭЭГ: кривая дизритмичная, со слабо выраженным альфа-ритмом, усиленными быстрыми компонентами, вспышками бета- и тета-волн, амплитудой до 50 мкв, имеющих иногда заостренную вершину. Группы тета-волн и отдельные острые волны возникают синхронно, более отчетливо выражены в теменных и центральных отведениях без разницы сторон. Заключение: очаг патологической активности, вероятно, локализуется в диэнцефально-мезэнцефальной области.

Таким образом, среди судорожных форм ведущими являются тонико-клонические припадки, преимущественно генерализованные, без локального начала. Фокальные и абортивные приступы, миоклонические вздрагивания при засыпании и во сне, миоклонические подергивания отдельных мышц или групп мышц при сохранном сознании в целом составляют 16,4% от общего количества больных с разными припадками. Фокальные припадки в отличие от припадков при объемном поражении мозга протекают обычно с нарушением сознания и по мере развития эпилептического процесса распространенность их среди больных уменьшается.

Ознобоподобные, хореические, тетанические и акинетические пароксизмы не являются характерными для инициальной стадии эпилепсии и каждый в отдельности встречается менее чем в 1 % случаев.

- Читать далее "Психические особенности эпилепсии. Особенности психических эпилептических изменений"