Побочные эффекты ингибиторов а-глюкозидазы: акарбоза, миглитол
Наиболее частым побочным эффектом акарбозы и миглитола является диспепсия. Распад углеводов ограничивается действием лекарственного препарата, а увеличенное поступление углеводов в толстую кишку приводит к образованию газов при ферментации. У 60—70 % пациентов, применяющих акарбозу или миглитол, наблюдается метеоризм. Обычно могут развиться колики и/или диарея.
Для того чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты, важно начать терапию с очень малых доз препарата (по 25 мг за ужином) и медленно повышать частоту приема и дозировку в течение недель или месяцев до максимально переносимых. Из-за диспепсических побочных эффектов их не следует применять пациентам с симптоматическими заболеваниями кишечника. Гипогликемия не является побочным эффектом этого класса лекарственных препаратов.
Однако гипогликемия может возникнуть при их применении в комбинации с инсулином или секретагогами инсулина. В этом случае для нормализации гликемии следует использовать глюкозу, поскольку ингибиторы а-глюкозидазы блокируют распад более сложных углеводов до глюкозы.
В последних исследованиях у нескольких пациентов, применявших большие дозы акарбозы (100 мг 3 раза в сутки), наблюдалось повышение уровня печеночных ферментов. Это перестало быть серьезной проблемой, т. к. сейчас рекомендуются меньшие дозы препарата.
- Читать далее "Побочные эффекты бигуанидов: метформина"
Оглавление темы "Терапия сахарного диабета 2 типа":- Препараты для лечения диабета 2 типа. Сахароснижающие лекарства
- Эффективность пероральных сахароснижающих лекарств при сахарном диабете 2 типа - лечение одним препаратом
- Эффективность лечения сахарного диабета 2 типа двумя препаратами
- Побочные эффекты глинидов: репаглинид и натеглинид
- Побочные эффекты препаратов сульфонилмочевины: глибурид, глипизид, глимепирид
- Побочные эффекты ингибиторов а-глюкозидазы: акарбоза, миглитол
- Побочные эффекты бигуанидов: метформина
- Побочные эффекты тиазолиндионов: троглитазон, пиоглитазон, розиглитазон
- Прогноз лечения сахарного диабета 2 типа. Исходы
- Инсулин в лечении сахарного диабета 2 типа - препараты сульфонилмочевины и вечерние инъекции инсулина