Выскабливание эндоцервикса (полости шейки матки): техника операции, инструменты

Для правильного выполнения выскабливания эндоцервикса шейку матки необходимо фиксировать пулевыми щипцами за переднюю губу. В задний свод влагалища помещают салфетку.

Кюретку Кеворкяна вводят в наружный зев и продвигают по оси цервикального канала вглубь на 2,5-3 см (рис. 1).

Острый край кюретки направлен на точку 12 часов. Стенки канала выскабливают движениями, направленными к наружному зеву и проходящими через точки 3, 6 и 9 часов (рис. 2).

Выскабливание эндоцервикса (полости шейки матки)

Рисунок 1. Кюретка Кеворкяна — оптимальный инструмент для выскабливания эндоцервикса благодаря его узкой прямоугольной форме и острым краям Выскабливание эндоцервикса (полости шейки матки)

Рисунок 2. Шейка матки захвачена пулевыми щипцами в точке 12 часов. Кюретка подготовлена к введению в цервикальный канал Выскабливание эндоцервикса (полости шейки матки)

Рисунок 3. Выскабливание завершено. Обратите внимание на нить слизи, содержащую фрагменты эпителия Выскабливание эндоцервикса (полости шейки матки)

Рисунок 4. А. Зона аномальной трансформации в точке 6 часов углубляется в цервикальный канал.
Б. Гистероскоп подготовлен к введению в цервикальный канал.
В. Гистероскопия позволяет определить глубину проникновения атипического эпителия в канал

Как правило, продукты выскабливания задерживаются в цервикальной слизи (рис. 3). Их извлекают вместе со слизью с помощью изогнутого зажима Келли и помещают в контейнер с фиксирующим раствором.

Точность этой диагностической процедуры можно повысить путем прицельного выскабливания после предварительного эндоскопического исследования канала (рис. 4 А-В).

- Читать далее "Цервикальная биопсия во время беременности: техника операции, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.1.2023

Оглавление темы "Операции на шейке матки.":