Селективная двойная петлевая эксцизия шейки матки: техника операции, инструменты

Селективную двойную петлевую эксцизию применяют для лечения тяжелых неоплазий. Ее цель — удалить эпителий цервикального канала, сохранив строму (рис. 1 А, Б).

Первый этап процедуры идентичен петлевой конизации (рис. 2 А, Б).

После удаления биоптата и проведения гемостаза маленькой петлей (4-5 мм) при мощности тока 30-40 Вт вырезают кусочек эндоцервикса размером 5 мм (рис. 3 А, Б).

Селективная двойная петлевая эксцизия шейки матки
Рисунок 1. А. Техника двойной селективной эксцизии. Сначала выполняют петлевую эксцизию Т-зоны на глубину не более 10 мм (а, б).
Б. Электрод заменяют меньшим по диаметру (5 х 5 мм). Выполняют эксцизию 5 мм цервикального канала, и препарат направляют на гистологическое исследование. Дефект имеет форму конуса (в, г)
Селективная двойная петлевая эксцизия шейки матки
Рисунок 2. A. Петлевой электрод активирован, им выполняют разрез шейки в точке 12 часов.
Б. T-зона иссечена на глубину 10 мм. Обратите внимание на адекватный гемостаз, обеспеченный предварительной поверхностной инъекцией в шейку 12-15 мл раствора вазопрессина в соотношении 1:100
Селективная двойная петлевая эксцизия шейки матки
Рисунок 3. A. Петлевой электрод 5 мм погружен в строму непосредственно под слизистой эндоцервикса (в точке 6 часов).
Б. Выполнен второй этап экс-цизии (5 мм). Препарат помещают в контейнер с фиксирующим раствором. Дефект имеет условно коническую форму и глубину 15 мм

- Читать далее "Комбинированная конизация шейки матки: техника операции, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.1.2023

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.