MedicalPlanet
Контактные данные:
admin@medicalplanet.su
2009-2023
Удаление полипов цервикального канала шейки матки: техника операции, инструменты
Полипы цервикального канала, как правило, доброкачественная патология, но они тем не менее подлежат обязательному удалению и патоморфологическому исследованию. Полипы варьируют от маленьких до гигантских (рис. 1). Большие полипы могут выходить за пределы наружного зева цервикального канала (рис. 2).
Наличие полипа проявляется контактным кровотечением и увеличением объема влагалищных выделений. Удалить маленький полип можно наложением на его ножку зажима Келли и «откручиванием» ее по часовой или против часовой стрелки (рис. 3). Гемостаз осуществляют аппликацией раствора Монселя. Большой полип с толстой сосудистой ножкой следует клеммировать и лигировать (иногда с прошиванием) (рис. 4).
Б. После срезания концов лигатуры рану тщательно промывают физиологическим раствором.
В. На заднюю губу шейки матки наложено четыре шва.
Г. Цервикальный канал зондируют, чтобы убедиться в отсутствии его сужения в связи с наложением швов
В. Основание полипа лигировали перед отсечением. Г. Удаленный полип и восстановленная шейка матки
Если основание полипа не визуализируется, для его экспозиции выполняют рассечение задней губы шейки матки. После инъекции 10-15 мл раствора вазопрессина в разведении 1:100 в заднюю губу ее вертикально рассекают по средней линии на 1 см ниже наружного зева игольчатым электродом или СО2-лазером (рис. 5 А, Б). Рану шейки зашивают отдельными швами викрилом 3-0 (рис. 6 А-Г, 7).
При высоком расположении полипа (например, на уровне внутреннего зева) введение гистероскопа и игольчатого электрода обеспечивает наилучший доступ к ножке полипа. Диагностическая гистероскопия необходима для дифференциации полипа цервикального канала от полипа эндометрия, пролабирующего в цервикальный канал.
- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.1.2023