MedicalPlanet
Контактные данные:
admin@medicalplanet.su
2009-2023
Биопсия шейки матки: техника операции, инструменты
Каждую биопсию шейки матки необходимо выполнять под контролем кольпоскопии. Нет никаких разумных обоснований отказа от прямой биопсии в XXI веке. Аппликация на поверхность шейки 3-4% раствора уксусной кислоты приводит к побелению ткани в аномальной зоне трансформации (рис. 1 А, Б).
Участки для биопсии выбирают на основании кольпоскопической картины. Обезболивания, как правило, не требуется, если биопсийные щипцы достаточно остры, но возможна местная анестезия инъекцией 1% раствора лидокаина непосредственно в шейку матки. Большинство пациенток испытывают в момент биопсии легкое покалывание.
Б. Титановый крючок указывает на границы патологического процесса в пределах эктоцервикса
Б. Достаточный по объему биоптат иссечен из окружающих тканей шейки
Б. Зона биопсии после обработки раствором Монселя. Обратите внимание на адекватность гемостаза
Б. Дисковидный биоптат не очень объемен, но достаточно информативен для патоморфологического исследования
Биопсийные щипцы подводят к зоне биопсии под контролем кольпоскопа (рис. 2 А, Б). Зубцы щипцов фиксируют шейку таким образом, чтобы ее округлая поверхность не выскальзывала из зажима (рис. 3). При смыкании браншей кусочек ткани оказывается срезанным с шейки и остается в щипцах (рис. 4).
Тупфером, смоченным раствором Монселя (основной сульфат железа), обрабатывают зону биопсии до полного гемостаза (рис. 5 А, Б). Если кровотечение после обработки раствором Монселя не останавливается, накладывают восьмиобразный шов викрилом 3-0 под контролем кольпоскопа. Для этой манипуляции используют длинный прямой иглодержатель или иглодержатель Хейни (рис. 6).
Биопсия также может быть выполнена петлевым электродом (рис. 7 А, Б).
- Читать далее "Выскабливание эндоцервикса (полости шейки матки): техника операции, инструменты"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.1.2023