Эпидемиология лейомиом матки. Распространенность
Выявление лейомиом матки возрастает с возрастом на протяжении репродуктивного периода с самым высоким уровнем распространения у женщин 40-50 лет. Наиболее распространенные типы миом, связанные с сильным кровотечением, — интрамуральные или подслизистые. Обычно их диагностируют в раннем возрасте, причем отмечается тенденция к более тяжелому течению заболеваний у афро-американок (крупные миомы и большее распространение анемии) по сравнению с белыми женщинами.
У нерожавших женщин больший процент миом, чем у женщин, многократно рожавших, и риск их развития постоянно уменьшается с каждыми последующими своевременными родами. Ранний возраст начала первой менструации ассоциируется с увеличением риска миом в 2-3 раза.
У лейомиом четко прослеживается гормональная зависимость, так как они образуются после полового созревания, могут увеличиться во время беременности и регрессируют после менопаузы. Однако исследования лечения экзогенными гормонами, включая пероральные противозачаточные средства и ЗГТ, выявляют противоречивые данные; ясной связи при этом не прослеживается.
Исследования течения заболеваний у близнецов и семейные генетические исследования выявили предположительную наследственную предрасположенность к развитию лейомиом, однако исследования генетики миом еще не закончены. Эти исследования затрудняет крайне высокая распространенность миом среди населения.
Согласно результатам ряда исследований, увеличение ИМТ повышает риск возникновения миом матки в 2-3 раза; отмечается, что ожирение, возникающее у взрослых, определяет этот риск в большей степени, чем излишняя масса тела в детстве. Однако некоторые исследования не выявляют такой связи с увеличением ИМТ.
Большинство эпидемиологических исследований показывает, что у курящих риск развития миом матки по невыясненным причинам уменьшается на 20-50%, и обратная ассоциация не зависит от ИМТ. Неясно, действительно ли данное соотношение изменяется в зависимости от количества выкуренных за год пачек сигарет. Нет также четкой взаимосвязи миом с диетическими факторами или физической активностью.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины лейомиом матки. Механизмы развития"
Оглавление темы "Лейомиомы матки":- Осложнения оперативной гистероскопии. Ранние и поздние
- Маточное кровотечение после гистероскопии. Выбор расширяющей среды
- Лейомиома матки. Классификация
- Клиника лейомиомы матки. Маточные кровотечения и боли
- Эпидемиология лейомиом матки. Распространенность
- Причины лейомиом матки. Механизмы развития
- Диагностика лейомиом матки. УЗИ, МРТ, гистеросальпингография
- Лечение лейомиом. Агонисты ГнРГ
- Тамоксифен, ралоксифен, азоприснил для лечения лейомиом матки
- Хирургическое лечение лейомиом матки. Гистерэктомия