1. Расскажите о роли пальпации.

Локализация болезненности, выявляемой при пальпации, зависит от характера повреждения.
• Боль вдоль линии суставной щели характерна для разрывов менисков.
• Боль с внутренней (медиальной) стороны колена (выше и ниже линии суставной щели) наблюдается при повреждении коллатеральной связки, а также у некоторых очень тучных людей. Болезненность над медиальным мыщелком бедренной кости характерна для остеонекроза.
• Боль над медиальной частью суставной поверхности болыиеберцовой кости возникает при бурсите сумки гусиной лапки, стрессовом переломе болъшеберцовой кости, остеонекрозе.
• Боль над надколенником наблюдается при преднадколенниковом бурсите, особенно в сочетании с локальным повышением температуры и гиперемией.

2. Опишите методику пальпации коленного сустава.

Попросите обследуемого сесть и немного согнуть ноги в коленях, чтобы другие анатомические образования, стабилизирующие сустав, не препятствовали пальпации. Обследование начинают с бугристости болъшеберцовой кости и каждой стороны ее суставной поверхности, далее поднимаются вверх к мыщелкам бедренной кости.

3. Как оценивают амплитуду движений в коленном суставе?

С помощью гониометра, сравнивая больную и здоровую стороны.
• Амплитуда активных движений. Попросите обследуемого согнуть колени (сгибание); затем полностью положить ноги на кушетку (разгибание). Амплитуда полного сгибания — 140°, полного разгибания — 0°; переразгибание до 15° — вариант нормы.
• Амплитуда пассивных движений. Возьмите обследуемого за лодыжку и согните его ногу в коленном суставе, следя за величиной сгибания и разгибания. При возникновении боли прекратите движение и отметьте значение амплитуды, при котором появилась боль.
• Крепитация. Чтобы выявить ощущение «похрустывания» (крепитацию) при движении, положите руку на надколенник обследуемого. Наличие крепитации свидетельствует о нарушении нормальной плавности движений соприкасающихся суставных поверхностей, например бедренной и большеберцовой костей, надколенника. Крепитация — важный симптом дегенеративного поражения сустава.

- Читать далее "Что такое остеоартрит коленного сустава (гонартроз)?"

1. Что такое тест Гувера (Hoover)?
2. Советы по оценке крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита
3. Советы по осмотру бедра и тазобедренного сустава
4. Советы по оценке коленного сустава
5. Что такое бедренно-надколенниковый синдром?
6. Советы по пальпации коленного сустава
7. Что такое остеоартрит коленного сустава (гонартроз)?
8. Советы по оценке выпота в коленном суставе
9. Советы по оценке повреждений связок коленного сустава
10. Советы по оценке повреждений менисков коленного сустава