1. Что такое остеоартрит коленного сустава?

Это частое заболевание крупных суставов, несущих вес тела. У 1/4 населения в возрасте 55-64 лет поражены коленные суставы (гонартроз), у 23% — тазобедренные (коксартроз). К 65-74 годам частота поражения возрастает до 39% и 23% соответственно, достигая к 75-79 годам 100% .

2. Какой механизм лежит в основе развития остеоартрита?

Травма (острая или хроническая — при повторных воздействиях). Последняя характерна для суставов, несущих вес тела, например коленных, и обусловлена многолетним изнашиванием суставов. В норме гладкие суставные поверхности синовиального сустава позволяют осуществлять большой объем движений.

К этим поверхностям относятся синовиальная мембрана, суставной (или гиалиновый) хрящ, подлежащая (субхондральная) кость. Все эти образования покрывает суставная капсула, и смачивает большое количество синовиальной жидкости.

При остеоартрите в первую очередь поражается суставной хрящ, со временем возникают его разрывы (вначале небольшие, затем значительные). В дальнейшем хрящ фрагментируется, повреждается подлежащая костная ткань, образуются остеофиты, происходит кистозная дегенерация субхондрального отдела кости. В конечном счете развивается механическая деформация сустава, приводящая к его искривлению, нестабильности и дальнейшей дегенерации.

3. Опишите симптомы гонартроза.

Классический симптом — боль, развивающаяся постепенно, тупая, обычно усиливающаяся при движении и ослабевающая в покое. Со временем становится постоянной, приводя к инвалидизации. Иногда сопровождается повреждением связок или менисков. При пальпации сустава выявляют повышение местной температуры, крепитацию, выпот, уменьшение амплитуды движений. Походка обычно щадящая.

Обратите внимание, что при гонартрозе различные отделы коленного сустава (медиальные, латеральные, центральные) могут поражаться как одновременно, так и по отдельности. Тем не менее при простом обследовании определить точную локализацию повреждения часто оказывается сложно. Более информативны визуализирующие методы исследования.

- Читать далее "Советы по оценке выпота в коленном суставе"

1. Что такое тест Гувера (Hoover)?
2. Советы по оценке крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита
3. Советы по осмотру бедра и тазобедренного сустава
4. Советы по оценке коленного сустава
5. Что такое бедренно-надколенниковый синдром?
6. Советы по пальпации коленного сустава
7. Что такое остеоартрит коленного сустава (гонартроз)?
8. Советы по оценке выпота в коленном суставе
9. Советы по оценке повреждений связок коленного сустава
10. Советы по оценке повреждений менисков коленного сустава