Острые гнойные и бактериальные тиреоидиты встречаются редко и протекают с высокой температурой, болями в области шеи и другими признаками формирующегося абсцесса. Чаще встречается подострый тиреоидит, называемый также грануломатозным тиреоидитом Де Кервена (De Qurven), хронический тиреоидит Хашимото (Hashimoto), безболевой тиреоидит и фиброзный тиреоидит Ридля (Riddle).

Подострый тиреоидит De Qurven

Этиология вызывается вирусом, в том числе свинки и коксаки.

Клиника. Часто после продромального периода в 1-2 недели, напоминающего простуду, появляются боли в области щитовидной железы с иррадиацией в уши, шею. Щитовидная железа увеличена, при пальпации плотная и болезненная, могут присутствовать симптомы гипертиреоза.

Обычно в течение нескольких недель или месяцев, если заболевание не переходит в хроническое течение, происходит исчезновение симптомов с нормализацией размеров щитовидной железы. Могут развиться симптомы гипотиреоза.

Диагноз. Наряду с клинической симптоматикой характерно повышение в плазме крови Т3, Т4 при низком поглощении щитовидной железой радиоактивного йода, высокое СОЭ.

Лечение. Аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях и кортикостероиды. При симптомах гипертиреоза - бета-блокаторы.

Хронический тиреоидит Хашимото (Hashimoto)

Этиология. Аутоиммунное заболевание, чаще поражающее женщин.

Клиника. Увеличение щитовидной железы, в 20% выявляется гипотиреоз, иногда могут иметь место незначительные боли в области щитовидной железы.

Диагноз. Увеличение щитовидной железы при наличии высокого титра антитиреоидных антител - антител к тиреоглобулину и микросомальных антител.

Лечение тироксином даже при эутиреозе приводит к уменьшению размеров щитовидной железы.

Безболевой тиреоидит

Безболевой тиреоидит называют молчаливым или лимфоцитарным. Он может напоминать по клинике подострый тиреоидит, но протекающий без болей в области щитовидной железы. Гистологически отмечается лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы, антитиреоидные антитела присутствуют в низких титрах.

Клинически выявляется картина гипертиреоза обычно протекающего в легкой форме и не требующего лечения.

- Читать далее "Симптомы гипотиреоза и его диагностика"

1. Симптомы пролактиномы и ее диагностика
2. Симптомы синдрома пустого турецкого седла и его диагностика
3. Симптомы гипопитуитаризма и его диагностика
4. Симптомы несахарного диабета и его диагностика
5. Симптомы синдрома неадекватной секреции вазопрессина (СНПВ) и его диагностика
6. Гормоны щитовидной железы в норме и их исследование
7. Симптомы гипертиреоза и его диагностика
8. Симптомы тиреоидита и его диагностика
9. Симптомы гипотиреоза и его диагностика
10. Симптомы рака щитовидной железы и его диагностика