Этиология. Основными причинами синдрома неадекватной продукции вазопрессина (СНПВ) являются злокачественные опухоли легких, особенно часто овсяноклеточный рак, рак поджелудочной железы.

Другими причинами могут выступать пневмонии, туберкулез, заболевания ЦНС: параличи, повреждения головы, энцефалиты, а также ряд медикаментов: хлоропропамид, винкристин, карбамазепин, клофибрат, тиазидовые диуретики, никотин, галоперидол, десмопрессин, окситоцин.

Клиника. Манифестирующими признаками выступают гипонатремия - ниже 135ммол/л. Симптомы (летаргия, тошнота, рвота, головные боли и неврологическая симптоматика) обычно появляется при уровне натрия в сыворотке крови ниже 125 ммол/л.

При крайне низком уровне натрия возможны судороги и кома. Диагноз гипонатриемии ставится при наличии низкой осмолярности плазмы крови. При этом выделение натрия с мочой не падает ниже 20мэкв/л мочи.

Необходимо исключить заболевания, вызывающие стимуляцию выработки АДГ в результате снижения объема циркулирующей жидкости: недостаточность надпочечников, почечную недостаточность, отеки.

Лечение предусматривает ограничение потребляемой жидкости до 500-1000 мл в сутки. В тяжелых случаях введение 5% гипертонического солевого раствора, не допуская вместе с тем снижения уровня натрия в сыворотке крови ниже 120 ммол/л.

При невозможности ограничения жидкости назначают димеклацилин 300 мг 3 раза в день. Димеклацилин антибиотик, снижающий чувствительность почек к АДГ.

- Читать далее "Гормоны щитовидной железы в норме и их исследование"

1. Симптомы пролактиномы и ее диагностика
2. Симптомы синдрома пустого турецкого седла и его диагностика
3. Симптомы гипопитуитаризма и его диагностика
4. Симптомы несахарного диабета и его диагностика
5. Симптомы синдрома неадекватной секреции вазопрессина (СНПВ) и его диагностика
6. Гормоны щитовидной железы в норме и их исследование
7. Симптомы гипертиреоза и его диагностика
8. Симптомы тиреоидита и его диагностика
9. Симптомы гипотиреоза и его диагностика
10. Симптомы рака щитовидной железы и его диагностика