Симптомы пролактиномы и ее диагностика

Симптомы пролактиномы и ее диагностика

Выделение пролактина из передней доли гипофиза находится под регуляцией допамина - ингибирующего фактора гипоталамуса. Пролактинролактин стимулирует лактацию после родов. Гипопролактинемия у женщин приводит к аменорее, галакторее и бесплодию.

Менструации могут сохраняться. Реже наблюдается гирсутизм. У мужчин заболевание проявляется снижением либидо и потенции, неврологическими признаками внутричерепной опухоли.

Диагностика пролактиномы. Диагностика предусматривает необходимость учитывать ряд состояний и применяемые в прошлом медикаменты, которые вызывают гиперпролактинемию. К ним относятся: сон, стресс, половой акт, беременность, кормление ребенка, гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность, деструкция гипоталамуса.

Из медикаментов, вызывающих гиперпролактинемию: фенотиазин, галоперидол, резерпин, альфаметилдопа, эстрогены, опиаты и некоторые другие.

Уровень пролактина в плазме 200нг/мл предполагает наличие опухоли. Норма для мужчин - ниже 15нг/мл и для женщин - ниже 20нг/мл. Обычно размеры опухоли пропорциональны уровню пролактина в плазме.

Лечение пролактиномы. Основным методом лечения заболевания является применение бромкриптина. Бромкриптин - агонист допамина. Он повышает выработку допамина в гипоталамусе и блокирует допаминовые рецепторы в лактофорах гипофиза.

Бромкриптин в дозе 2,5-10 мг в сутки восстанавливает фертильность в 60-80% случаев у женщин детородного возраста. Побочным действием препарата является тошнота и головокружения. У мужчин чаще применяется хирургическое удаление опухоли или радиотерапия.

МРТ при пролактиноме

- Читать далее "Симптомы синдрома пустого турецкого седла и его диагностика"

Оглавление темы "Диагностика эндокринных болезней":