Сосуды легких при инфекции. Ревматические сердечно-сосудистые процессы
Изменения в стенке легочных артерий в остром периоде обусловливают повышение сопротивления, нарушение эластичности, эластичного сопротивления стенки сосудов. Отчасти может быть этим обусловлено более или менее часто наблюдаемое утолщение, расширение теней сосудов в легких, главным образом у младших грудных детей.
Однако для объяснения этих изменений мы не находим со стороны сердца достаточных данных. Они в разной степени являются причиной его нагрузки, а после превышения известной длительности или величины повреждения сосудов они являются также причиной перегрузки, особенно если сердце тоже поражено.
Многие вирусные и бактериальные заболевания, для которых характерно первичное или вторичное участие легких в ходе болезни, сопровождаются также и поражением миокарда. Для соответствующего представления нужно привести хотя бы некоторые заболевания, причем уместно припомнить, что внезапная и неожиданная смерть, особенно у грудных детей, может быть обусловлена острым вирусным миокардитом, и было бы желательно его всегда отыскивать.
Миокардиты могут протекать гипосимптомно, а их распознавание имеет исключительное значение для обращения с больным ребенком в реконвалесценции. Часто их нельзя доказать даже и электрокардиографически.
Сердечно-сосудистый процесс острого инфекционного ревматизма известен с патоморфологической, клинической, электрокардиографической и биохимической стороны в значительной степени детально. На этом месте достаточно отметить, что как другие, так и ревматические сердечно-сосудистые проявления не являются проявлениями самостоятельной болезни, хотя в некоторых случаях и отличаются от остальных.
Ревматические сердечно-сосудистые процессы и явления представляют часть всех ревматических проявлений, при этом некоторые из них бывают последствием или же причиной других патологических процессов, напр. легочных, биохимических и т. д. При анализе ревматических легких нужно всегда думать и о возможной сердечной и сосудистой обусловленности некоторых явлений, наблюдаемых клинически и рентгенологически. При этом сердце еще не должно быть заметно увеличено.
Возможное увеличение бывает симметричным, иногда можно наблюдать несомненное преобладание правостороннего расширения. Электрокардиографически нужно серьезно оценивать уже имеющиеся легкие изменения на зубце Т и в сегменте ST, т. к. они могут быть признаками, даже доказательствами поражения сердечной мышцы.
- Читать далее "Инфекционные энтериты грудных детей. Клиника детских инфекционных энтеритов"
Оглавление темы "Поражения миокарда у детей":1. Факторы поражения миокарда. Вирусное поражение сердечной мышцы
2. Протеинограмма при поражении сердца, легких. Поражение капилляров инфекционным процессом
3. Сосуды легких при инфекции. Ревматические сердечно-сосудистые процессы
4. Инфекционные энтериты грудных детей. Клиника детских инфекционных энтеритов
5. Потеря калия у грудных детей. Нарушения кровообращения при поражении вирусом гриппа
6. Острая гриппозная инфекция. Энцефалогепатальный синдром у детей
7. Лабильность организма ребенка. Шоковое гриппозное состояние
8. Признаки миокардита у детей. Гриппозный миокардит у детей
9. Инфекционный гепатит у детей. Миокардит при полиомиэлите у детей
10. Миокардиты при вирусных менингитах, энцефалитах. Корь, ветряная оспа у детей