а) Степени тяжести вульгарного акне. На протяжении многих лет ученые пытаются найти оптимальный способ оценки степени тяжести вульгарного акне. В настоящее время определены критерии, позволяющие провести эту оценку. Эксперты пришли к выводу, что «идеальная шкала оценки степени тяжести акне должна включать в себя первичные элементы, количество высыпаний, их распространенность, локализацию (лицо, другие участки кожи).

Также при создании подобной классификации должны быть использованы клиниметрический подход, оценка эффективности проводимого лечения, степень принятия пациентом своего состояния».

В настоящее время существует три основные шкалы оценки степени тяжести акне (они не учитывают распространение высыпаний на другие участки тела, кроме лица, а следовательно, требуют доработки): шкала Лидса (Leeds scale), шкала сравнительной оценки степени тяжести акне [Comprehensive Acne Severity Scale (CASS)], всеобщая шкала оценки степени тяжести акне [Global Acne Grading System (GAGS)].

Шкала Лидса достаточно трудоемкая в использовании, но ее преимуществом является возможность зафиксировать и оценить выраженность акне без признаков воспаления. Применение шкалы CASS одобрено, и она широко используется. Но в ней не учтены по отдельности воспалительные и невоспалительные элементы. Использование GAGS не ратифицировано. Существует четвертая шкала, GEA Scale Global Acne Severity Scale.

Она была создана для использования в европейских странах. Вероятнее всего, она будет усовершенствована и сможет учитывать распространение высыпаний на другие участки кожи, кроме лица.

б) Степени тяжести розацеа. В настоящее время используются классификация и шкала оценки степени тяжести заболевания, принятые в 2004 г. Все клинические признаки, от эритемы до формирования бугров (фим), оцениваются по следующему принципу: «отсутствует», «легкая степень», «средняя степень», «тяжелая степень» выраженности симптома. Использование этой шкалы достаточно субъективно, однако она дает точные результаты и воспроизводима в условиях клиники.

в) Степени тяжести инверсного акне (гнойного гидраденита). Шкалы для оценки степени тяжести при инверсном акне имеют ряд сходств со шкалами при розацеа и вульгарном акне. В условиях клиники обычно применяется трехуровневая шкала Херли (Hurley). Каждому уровню соответствует определенная степень тяжести заболевания.

Подобный подход позволяет, как дерматологам, так и хирургам с большой точностью оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение. Для исследований большее применение нашла шкала Сарториуса (Sartorius score) и ее доработанные варианты. Эта шкала позволяет получить более точные и объективные данные, но она и более сложная по своей структуре. Однако ее несомненным преимуществом является то, что по полученным результатам можно отследить, как изменяется клиническая картина в динамике.

Существуют и другие шкалы, помогающие оценить качество жизни пациента, переносимость болевого симптома. Однако в настоящее время нет единой системы, в которой были бы учтены все аспекты.

Хотелось бы отметить, что, конечно, все вышеперечисленные шкалы не могут заменить обыкновенного общения между пациентом и доктором. Они никогда не смогут учесть ответы на простые вопросы: «Как вы себя чувствуете?», «Что сейчас больше всего беспокоит?», «Могу ли я вас осмотреть?». Мой первый учитель по хирургии как-то сказал мне: «Когда ничего не помогает, обследуй пациента». Ответы на все эти вопросы являются лучшей шкалой, и, поняв это, доктор может задать себе самый важный вопрос: «Как я могу помочь?»

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины и механизмы развития вульгарного акне"

1. Алгоритм современного лечения прыщей при акне
2. Что делать при гнойных прыщах? Как лечить пустулы акне?
3. Что делать при узлов воспаления на лице? Как лечить узлы акне?
4. Что делать при рубцах от прыщей? Как лечить рубцы акне?
5. История изучения лечения прыщей - акне
6. Классификация акне и ее терминология
7. Виды акне и механизмы ее развития
8. Советы дерматолога по оценке прыщей - акне
9. Критерии степени тяжести акне
10. Причины и механизмы развития вульгарного акне