В 2001 году члены Международной группы исследователей контактного дерматита (ICDRG) разработали концепцию синдрома аллергического контактного дерматита (АКДС). Эта концепция включает различные виды контактной аллергии, морфологические аспекты и стадии по симптомам. АКДС имеет три стадии, которые можно выделить, и множество причин.

Системный контактный дерматит является системной реактивацией аллергического контактного дерматита; другими словами, это кожная сыпь в ответ на системное (нелокальное) воздействие аллергена. В описании цепочки событий приводящих к развитию системной реактивации АКД, группа ученых предположила необходимость нескольких определенных шагов.

Во-первых, прямой контакт кожи с аллергеном приводит к сенсибилизации.

Во-вторых, в некоторых сравнительно нечастых случаях, спустя недели или даже годы после первого эпизода АКД, пациент подвергается системному действию точно такого же аллергена или родственного ему вещества, химически тесно связанного с ним (перекрестная сенсибилизация), провоцируя системную реактивацию АКД.

Существуют множественные пути активации системного контактного дерматита — подкожный, внутривенный, внутримышечный, ингаляционный или пищевой. При этом важно отметить, что по определению, при системном контактном дерматите не существует соответствующего местного контакта кожи и аллергена. Клинически, системный контактный дерматит имеет широкий спектр проявлений, от повторной реакции (дерматит в области первичной локальной сенсибилизации) до широко распространенного дерматита и эритродермии.

Другие проявления, связанные с системным контактным дерматитом, располагаются в подмышечных ямках, на верхнемедиальных поверхностях бедер и ягодицах — иногда это описывается как «синдром бабуина», который связан с некоторыми пищевыми аллергенами, попавшими внутрь, например, масло скорлупы орехов кешью вызывает перекрестную реакцию с аллергеном урушиол. Дисгидротическая экзема кистей/водяница является состоянием, при котором имеется реакция на никель в полости рта, а перуанский бальзам, согласно некоторым исследованиям, вызывает обострение этого типа экземы кистей. Особенно дурной славой пользуется Myroxylon pereirae, известный как перуанский бальзам, вещество получено из Myroxylon balsamum, дерева, произрастающего в стране Эль Сальвадор.

Поскольку основные компоненты перуанского бальзама (коричная кислота, эфир коричной кислоты, бензилбензоат, бензойная кислота, бензилалкоголь и эфирные полимеры кониферилового спирта) имеют природное происхождение, то существует значительное число природных веществ, обладающих перекрестной реактивностью. Определенные продукты питания, например томаты и содержащие их продукты, цитрусовая цедра и кожура, шоколад, мороженое, вино, пиво, вермут, газировки темного цвета, специи, такие как корица, гвоздика, карри, ванилин, имеют химические компоненты, близкие к перуанскому бальзаму. Злоупотребление этими продуктами может вызвать системную реактивацию АКД у некоторых пациентов, имеющих аллергию на перуанский бальзам.

Salam и Fowler уделили внимание этой способности веществ, близких по составу к перуанскому бальзаму, при употреблении их внутрь запускать системный контактный дерматит, и сообщили, что в их исследовании почти у половины пациентов с положительными аллергопробами на перуанский бальзам при назначении диеты, лишенной родственных бальзаму веществ, наблюдалось значительное улучшение состояния дерматита, вплоть до выздоровления. И наконец, некоторые пероральные и внутривенные препараты могут вызвать системную реактивацию АКД у пациентов, которые ранее были сенсибилизированы к похожим аллергенам, непосредственно попавшим на кожу.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Оценка частоты аллергического контактного дерматита (АКД)"

1. Кожные проявления аллергического контактного дерматита (АКД)
2. Где появляется аллергический контактный дерматит? Локализация
3. Рассеянный генерализованный дерматит (SGD)
4. Системный контактный дерматит и его стадии
5. Оценка частоты аллергического контактного дерматита (АКД)
6. Аппликационная кожная проба для выявления аллергена - методика, оценка
7. Осложнения кожной пробы на аллерген
8. Дифференциальная диагностика аллергического контактного дерматита (АКД)
9. Лечение и прогноз аллергического контактного дерматита (АКД)
10. У кого возникает атопический дерматит (АД)? Эпидемиология