Системный контактный дерматит и его стадии

В 2001 году члены Международной группы исследователей контактного дерматита (ICDRG) разработали концепцию синдрома аллергического контактного дерматита (АКДС). Эта концепция включает различные виды контактной аллергии, морфологические аспекты и стадии по симптомам. АКДС имеет три стадии, которые можно выделить, и множество причин.

Системный контактный дерматит является системной реактивацией аллергического контактного дерматита; другими словами, это кожная сыпь в ответ на системное (нелокальное) воздействие аллергена. В описании цепочки событий приводящих к развитию системной реактивации АКД, группа ученых предположила необходимость нескольких определенных шагов.

Во-первых, прямой контакт кожи с аллергеном приводит к сенсибилизации.

Во-вторых, в некоторых сравнительно нечастых случаях, спустя недели или даже годы после первого эпизода АКД, пациент подвергается системному действию точно такого же аллергена или родственного ему вещества, химически тесно связанного с ним (перекрестная сенсибилизация), провоцируя системную реактивацию АКД.

Стадии аллергического контактного дерматита

Существуют множественные пути активации системного контактного дерматита — подкожный, внутривенный, внутримышечный, ингаляционный или пищевой. При этом важно отметить, что по определению, при системном контактном дерматите не существует соответствующего местного контакта кожи и аллергена. Клинически, системный контактный дерматит имеет широкий спектр проявлений, от повторной реакции (дерматит в области первичной локальной сенсибилизации) до широко распространенного дерматита и эритродермии.

Другие проявления, связанные с системным контактным дерматитом, располагаются в подмышечных ямках, на верхнемедиальных поверхностях бедер и ягодицах — иногда это описывается как «синдром бабуина», который связан с некоторыми пищевыми аллергенами, попавшими внутрь, например, масло скорлупы орехов кешью вызывает перекрестную реакцию с аллергеном урушиол. Дисгидротическая экзема кистей/водяница является состоянием, при котором имеется реакция на никель в полости рта, а перуанский бальзам, согласно некоторым исследованиям, вызывает обострение этого типа экземы кистей. Особенно дурной славой пользуется Myroxylon pereirae, известный как перуанский бальзам, вещество получено из Myroxylon balsamum, дерева, произрастающего в стране Эль Сальвадор.

Поскольку основные компоненты перуанского бальзама (коричная кислота, эфир коричной кислоты, бензилбензоат, бензойная кислота, бензилалкоголь и эфирные полимеры кониферилового спирта) имеют природное происхождение, то существует значительное число природных веществ, обладающих перекрестной реактивностью. Определенные продукты питания, например томаты и содержащие их продукты, цитрусовая цедра и кожура, шоколад, мороженое, вино, пиво, вермут, газировки темного цвета, специи, такие как корица, гвоздика, карри, ванилин, имеют химические компоненты, близкие к перуанскому бальзаму. Злоупотребление этими продуктами может вызвать системную реактивацию АКД у некоторых пациентов, имеющих аллергию на перуанский бальзам.

Salam и Fowler уделили внимание этой способности веществ, близких по составу к перуанскому бальзаму, при употреблении их внутрь запускать системный контактный дерматит, и сообщили, что в их исследовании почти у половины пациентов с положительными аллергопробами на перуанский бальзам при назначении диеты, лишенной родственных бальзаму веществ, наблюдалось значительное улучшение состояния дерматита, вплоть до выздоровления. И наконец, некоторые пероральные и внутривенные препараты могут вызвать системную реактивацию АКД у пациентов, которые ранее были сенсибилизированы к похожим аллергенам, непосредственно попавшим на кожу.

Препараты которые приводят к системному контактному дерматиту

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Оценка частоты аллергического контактного дерматита (АКД)"

Оглавление темы "Дерматит (воспаление кожи).":
  1. Кожные проявления аллергического контактного дерматита (АКД)
  2. Где появляется аллергический контактный дерматит? Локализация
  3. Рассеянный генерализованный дерматит (SGD)
  4. Системный контактный дерматит и его стадии
  5. Оценка частоты аллергического контактного дерматита (АКД)
  6. Аппликационная кожная проба для выявления аллергена - методика, оценка
  7. Осложнения кожной пробы на аллерген
  8. Дифференциальная диагностика аллергического контактного дерматита (АКД)
  9. Лечение и прогноз аллергического контактного дерматита (АКД)
  10. У кого возникает атопический дерматит (АД)? Эпидемиология
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.