Осложнения кожной пробы на аллерген

а) Осложнения аппликационных проб. Кожные аппликационные пробы считаются безопасной диагностической процедурой, при которой редко наблюдаются нежелательные эффекты.

Самым частым побочным действием является зуд в области положительной тест-реакции, раздражение и прурит от наложения пластыря. Реже может наблюдаться гипо- или гиперпигментация. Гиперпигментация более характерна для пациентов с темной пигментированной кожей, она постепенно исчезает со временем и на фоне применения местных кортикостероидных препаратов.

Важно заметить, что солнечное облучение или искусственные УФ-лучи при воздействии сразу после удаления аппликаций с кожи, особенно содержащих душистые вещества, могут приводить к гиперпигментации участков под пластырем в связи с фотосенситивностью. Персистирование положительной реакции является другим побочным эффектом, который можно наблюдать после проб.

Реакция на пробы, которая сохраняется более 1 месяца, бывает на золото у чувствительного к нему пациента. Может также произойти индукция дерматита в области уже существующего или ранее существовавшего дерматита (которая могла быть вызвана положительной реакцией на аллерген в кожных пробах). Ее можно свести к минимуму, исследуя пациента вне активного дерматита.

Также положительные аллергопробы у пациентов с псориазом или красным плоским лишаем могут активизировать эти дерматозы в местах аппликаций тестов (феномен Кебнера), в течение нескольких недель после теста. Эти нарушения можно выявить с помощью местных кортикостероидов. И наконец, существует вероятность сенсибилизации (активной сенситизации) к одному из тестовых аллергенов. Однако было доказано, что такая вероятность низка.

Исключительно редко наблюдаются серьезные побочные эффекты при проведении аппликационных проб, такие как анафилактическая реакция на аллергены, вызывающие реакцию гиперчувствительности I типа (немедленного), например бацитрацин и неомицин.

б) Осложнения отказа от кожной пробы на аллерген. Самая большая опасность таится в непроведении аппликационных кожных проб соответствующим пациентам с дерматитом. Это потенциально обрекает пациентов на повторные эпизоды контактного дерматита. В 2004 году Американская Академия дерматологии и Общество исследователей в дерматологии изучили долю кожных заболеваний и установили, что 72 миллиона жителей США страдают аллергическим контактным дерматитом (АКД).

Это третья из самых распространенных причин, по которым пациенты обращаются за консультацией к дерматологу, что составило около 9,2 миллионов визитов только в 2004 году. В тот же самый год врачи первичного звена осуществили около 5 миллионов консультаций по поводу неуточненного дерматита или эземы. В связи с тем, что многие из этих пациентов смогут получить эффект от стандартной терапии, будут и такие, у которых имеется резистентная экзема. Было установлено, что приблизительно у 16% всех пациентов с хронической экземой существенную помощь смогли бы оказать аллергопробы. Клинический опыт свидетельствует, что этот процент намного больше.

Основываясь на этих данных, можно было бы установить, что приблизительно 2,2 миллиона пациентов в США ежегодно получили бы пользу от проведения кожных аппликационных проб.

Кожные аллергопробы
У этого пациента множественные значимые положительные аллергопробы.
Бацитрацин, хлороксиленол, 2-гидроксиэтил метакрилат являются причиной тяжелого дерматита у этого пациента,
но в настоящее время они не входят в группу аллергенов для коммерческих скрининговых исследований.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика аллергического контактного дерматита (АКД)"

Оглавление темы "Дерматит (воспаление кожи).":
  1. Кожные проявления аллергического контактного дерматита (АКД)
  2. Где появляется аллергический контактный дерматит? Локализация
  3. Рассеянный генерализованный дерматит (SGD)
  4. Системный контактный дерматит и его стадии
  5. Оценка частоты аллергического контактного дерматита (АКД)
  6. Аппликационная кожная проба для выявления аллергена - методика, оценка
  7. Осложнения кожной пробы на аллерген
  8. Дифференциальная диагностика аллергического контактного дерматита (АКД)
  9. Лечение и прогноз аллергического контактного дерматита (АКД)
  10. У кого возникает атопический дерматит (АД)? Эпидемиология
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.