а) Пятна на коже при неправильном питании. Пигментные изменения могут развиваться вторично после заболеваний, связанных с питанием, таких как квашиоркор, дефицит витамина В₁₂, дефицит фолиевой кислоты или пеллагра. Эти кожные изменения обратимы и разрешаются после коррекции пищевых дефицитов.

б) Пятна на коже при поздней кожной порфирии. Поздняя кожная порфирия представляет собой метаболическое нарушение, которое сочетается с диффузным коричневым гипермеланозом, особенно выраженным на открытых солнцу участках кожи. У женщин может наблюдаться гиперпигментация лица по типу мелазмы

в) Пятна на коже при гемохроматозе. Наследственный гемохроматоз является аутосомно-рецессивным заболеванием, которое сочетается с повышенной интестинальной абсорбцией железа и отложением его избыточного количества в печени, поджелудочной железе и других органах, включая кожу. В прошлом гемохроматоз обычно диагностировали как компонент классической триады, включающей гиперпигментацию, сахарный диабет («бронзовый диабет») и цирроз печени.

Потемнение кожи наблюдалось у 70% пациентов вследствие двух различных механизмов: (1) отложения гемосидерина, что приводит к диффузной свинцово-серой окраске, и (2) усиленного синтеза меланина, чем объясняется бронзовая окраска кожи. Поскольку в настоящее время гемохроматоз диагностируют рано, гиперпигментация наблюдается не так часто. Пигментация обычно генерализованная, но может быть сильнее выражена на открытых солнцу участках кожи, половых органах и в области рубцов. После флеботерапии возникает бронзовая окраска кожи.

г) Пятна на коже при заболевании тучных клеток и меланоме. К гиперпигментации могут приводить заболевания тучных клеток и меланома, которые обсуждаются в отдельных статьях на сайте - просим пользоваться формой поиска выше. Диффузный генерализованный меланоз в сочетании с прогрессирующей метастатической меланомой — редкое, но достаточно хорошо документированное явление.

Для этого состояния характерна синевато-серая или коричневая окраска кожи. Гистологическое исследование выявляет частички меланина и содержащие меланин гистиоциты и дендритные клетки в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Меланомные клетки в коже не обнаруживаются, не отмечается повышенного содержания пигмента меланина или количества меланоцитов. В крови выявляются циркулирующие меланосомы, что подтверждает гипотезу о развитии диффузного меланоза в результате лизиса опухоли с высвобождением органелл в кровообращение и последующим их отложением в коже.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пятна на коже при физическом воздействии"

1. Врожденный ограниченный гипермеланоз с дермальным меланоцитозом
2. Врожденный ограниченный гипермеланоз с лентигинозом
3. Врожденный ограниченный гипермеланоз с пятнами типа кофе с молоком
4. Диффузные бесформенные пятна на коже при гормональных болезнях (гипермеланозы)
5. Пятна на коже при нарушениях обмена
6. Пятна на коже при физическом воздействии
7. Пятна на коже от лекарств и токсинов
8. Охроноз - причины, клиника, диагностика и лечение
9. Диффузные гипермеланозы с линейным и сетчатым рисунком
10. Приобретенные ограниченные пятна на коже (гипермеланозы)