Лечение и профилактика профессиональных заболеваний кожи

Начальное лечение профессиональных заболеваний кожи (ПЗК) зависит от причины и в целом не отличается от лечения поражений, не связанных с профессиональной деятельностью. Тем не менее важно, чтобы пациентам сообщали специфические причины их заболеваний и методы профилактики рецидивов, а также необходимую информацию о применении очищающих кожу средств, местных препаратов и защитной одежде, а также о других профилактических мерах. Большинство профессиональных заболеваний кожи можно предотвратить изменением факторов окружающей среды, личной гигиеной и медицинскими методами.

а) Изменение факторов окружающей среды и визиты на рабочее место. Изменение факторов окружающей среды — предпочтительный метод профилактики, однако иногда он требует наибольших затрат. Изменение факторов окружающей среды включает промышленную гигиену и такие технические действия как:

1. Выявление вредного фактора. Визиты на рабочее место — важный, но часто игнорируемый компонент обследования работника с ПЗК. Выявление вредного фактора и способа его воздействия можно провести непосредственным наблюдением, и это может потребоваться для решения проблемы, особенно при заболевании более чем у одного работника.

2. Замена на менее раздражающий и аллергенный химикат [например, резиновые перчатки без тиурамов и карбаматов, заменители резины (феноловые или полиэстеровые) для эпоксидных резин и альтернативные жидкости для обработки металла без сенсибилизирующих добавок].

3. Изоляция и герметизация процессов.

4. Местная проточная вентиляция.

5. Диспенсеры для химикатов.

6. Рациональное ведение домашнего хозяйства.

б) Методы личной гигиены:

1. Барьерные кремы. Барьерные кремы называют невидимыми перчатками, однако они не являются полноценной заменой защитным приспособлениям и часто применяются, когда перчатки, рукава и маски неудобно или опасно использовать. Существуют несколько видов кремов: обычные увлажняющие, водоотталкивающие, отталкивающие масло и растворители, а также средства для защиты от сумаха ядоносного и сумаха укореняющегося. Наиболее эффективные защитные кремы обладают солнцезащитными свойствами, и в идеальной ситуации трудящиеся на открытом воздухе должны их применять. При использовании защитных кремов возникают проблемы, связанные с ложным чувством безопасности, неправильным выбором и применением крема, аллергией к ингредиентам самого крема (часто к консервантам или ароматизаторам), повышением всасывания химикатов или недостаточно частым и правильным нанесением.

2. Средства для очищения кожи. Средства для очищения кожи обсуждаются в разделе «Распространенные профессиональные ирританты» другой статьи //medicalplanet.su/dermatology/irritativnii_kontaktnii_dermatit.html.

3. Защитные приспособления. К защитным приспособлениям относятся перчатки, фартуки, головные уборы, ботинки, специальная рабочая обувь, а также костюмы, закрывающие все тело. Выпускаются ткани, не пропускающие тепло, холод, кислоты, щелочи, растворители и ультрафиолетовое излучение. Определенные ткани устойчивы к плесени и пламени. Личное защитное снаряжение утверждается Управлением по профессиональной безопасности и здравоохранению в специальных стандартах для промышленности, кораблей, портов и доков, в том числе в Правительственном Своде нормативных актов США (29 CFR часть 1910). Производители личного защитного снаряжения выпускают каталоги с руководствами для выбора средств защиты от различных факторов. Удобное в применении справочное руководство предлагает Forsberg.

в) Медицинские методы. Врачи часто упускают определенные медицинские аспекты профилактики. Основные принципы следующие:

1. Исходные и последующие осмотры на профпригодность должны включать обследование кожи.

2. Работники с заболеваниями кожи могут нуждаться в специальных мерах по оборудованию рабочего места.

3. При лечении пациентов с ПЗК следует избегать потенциально сенсибилизирующих местных препаратов (неомицина, бацитрацина, бензокаина и т.д.).

4. Работники с высокой мотивацией должны проходить медицинскую и санаторную реабилитацию; это предусмотрено во многих планах компенсации для работников.

д) Пригодность к работе и приспособление рабочего места. Акция американцев с ограниченными возможностями 1990 г. привлекла внимание к вопросам размещения и приспособления рабочего места. Большинство людей с хроническими заболеваниями кожи могут выполнять работу в полном объеме, однако в некоторых случаях требуется специальное оборудование рабочего места.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Прогноз профессиональных заболеваний кожи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.8.2019

Вашы замечания и вопросы: