Лечение бляшечного парапсориаза

а) Лечение бляшечного парапсориаза. Пациентов с мелкобляшечным парапсориазом следует успокоить, и они могут отказаться от терапии. Для лечения можно назначить эмоленты, местные препараты дегтя, местные кортикостероиды и/или фототерапию узкополосным ультрафиолетом Б. Ответ на терапию может быть различным. Вначале пациентов следует обследовать каждые 3-6 месяцев, а затем, для того, чтобы убедиться в стабильном характере процесса, каждый год.

При крупнобляшечном парапсориазе требуется более интенсивная терапия сильнодействующими местными кортикостероидами с фототерапией, в частности, широкополосным ультрафиолетом Б, узкополосным ультрафиолетом Б или псораленом и ультрафиолетом А (ПУВА). Цель терапии — подавить заболевание и помешать его возможной трансформации в манифестный грибовидный микоз.

Применялись иные методы лечения, в частности местно азотистый иприт при пойкилодермическом варианте. Ограниченные высыпания могут отвечать на терапию эксимерным лазером (308 нм). Для раннего выявления прогрессирования заболевания пациента необходимо обследовать каждые три месяца, затем каждые шесть месяцев и каждый год. Следует выполнять повторные биопсии подозрительных очагов.

В случаях, которые соответствуют критериям раннего грибовидного микоза, рекомендуется применять широкополосный УФБ, узкополосный УФБ, ПУВА-терапию, местные препараты азотистого иприта, гель бексаротена, местно имиквимод или кармустин (BCNU). При более тяжелых, инфильтрированных очагах грибовидного микоза прибегают к электронно-лучевой терапии.

Лечение крупнобляшечного и мелкобляшечного парапсориаза:

I. Препараты первого выбора:
- Эмоленты
- Местные кортикостероиды
- Местные препараты дегтя
- Солнечные ванны
- Ультрафиолет-В широкополосный
- Ультрафиолет-В узкополосный

II. Препараты второго выбора (только для случаев крупнобляшечного парапсориаза, которые соответствуют начальной стадии грибовидного микоза):
- Местно—бексаротен
- Местно—имиквимод
- Псорален и ультрафиолет-А диапазона (ПУВА-терапия)
- Местно — мехлоретамин
- Местно—камустин (BCNU)
- Эксимерный лазер (308 нм)

б) Профилактика бляшечного парапсориаза. Крупнобляшечный и мелкобляшечный парапсориаз являются редкими заболеваниями, поражающими немногочисленных пациентов, поэтому меры профилактики пока не разработаны.

Парапсориаз
Крупнобляшечный парапсориаз. Пойкилодермический вариант.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины и механизмы развития лихеноидного парапсориаза"

Оглавление темы "Бляшечный парапсориаз.":
  1. История изучения парапсориаза
  2. Причины и механизмы развития парапсориаза
  3. Симптомы и клиника парапсориаза
  4. Анализы для диагностики парапсориаза
  5. Диагностика и дифференциация парапсориаза
  6. Прогноз и течение бляшечного парапсориаза
  7. Лечение бляшечного парапсориаза
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.