- Парапсориаз также носит название бляшечный парапсориаз (parapsorias еп plaques).

- Парапсориаз наблюдается во всем мире и поражает в основном взрослых.

- Различают крупнобляшечный парапсориаз или КБПП (LPP — large-plaque parapsoriasis) и мелкобляшечный парапсориаз или МБПП (SPP — small-plaque parapsoriasis).

- Крупные и мелкие бляшки представляют собой скорее плоские пятна, чем инфильтрированные бляшки.

- Очаги чаще хронические и располагаются на участках кожи, на которые не попадает солнечный свет; крупнобляшечный парапсориаз может быть пойкилодермическим.

- Наблюдается поверхностный, преимущественно CD4+ Т-клеточный инфильтрат; доминантная клональность более характерна для крупнобляшечного парапсориаза, чем для мелкобляшечного.

- Крупнобляшечный парапсориаз сосуществует с пятнисто-бляшечной стадией грибовидного микоза и прогрессирует в выраженный грибовидный микоз со скоростью, приблизительно равной 10% в течение 10 лет.

- По опыту большинства экспертов риск перехода в грибовидный микоз мелкобляшечного парапсориаза минимальный.

- Методы лечения включают местные кортикостероиды; ультрафиолет В, псорален и ультрафиолет А, а также местные цитотоксические средства.

а) История изучения парапсориаза. Термин парапсориаз был предложен Brocq в 1902 году.

Как видно ниже современная классификация парапсориаза включает крупно- и мелкобляшечную формы бляшечного псориаза, который часто называют просто парапсориаз, а также острую и хроническую формы лихеноидного парапсориаза, известные сегодня как парапсориаз лихиноидный и оспенновидный острый или pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) и парапсориаз лихеноидный хронический или pityriasis lichenoides chronica (PLC).

Лихеноидный парапсориаз впервые был описан в 1894 г. Нейссером (Neisser) и Ядассоном (Jadassohn). В 1899 г. Юлиусберг (Juliusberg) выделил это заболевание и дал ему название PLC (pityriasis lichenoides chronica). Муха (Mucha) повторно описал острую форму в 1916 г. и отделил ее от хронической. В 1925 г. Габерман (Habermann) дал название острому варианту— PLEVA.7 Болезнь Муха-Габермана (Mucha-Habermann) — синоним термина «PLEVA» (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta).

Некоторые авторы рассматривают лимфоматоидный папулез как вариант лихеноидного парапсориаза, однако другие считают их отдельными заболеваниями. Лимфоматоидный папулез представлен в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска выше) как часть спектра CD30+ кожных лимфопролиферативных заболеваний.

б) Классификация парапсориаза:

1. Парапсориаз бляшечный:
A. Крупнобляшечный парапсориаз Варианты: пойкилодермический, сетчатый
B. Мелкобляшечный парапсориаз Вариант: дигитальный дерматоз

2. Парапсориаз лихеноидный:
A. Парапсориаз лихеноидный хронический (Юлиусберга)
B. Парапсориаз лихеноидный и оспенновидный острый (Муха-Габермана)

в) Эпидемиология парапсориаза. Крупнобляшечный парапсориаз и мелкобляшечный парапсориаз являются заболеваниями среднего и пожилого возраста с пиком заболеваемости в пятое десятиление жизни. Иногда очаги возникают в детстве и могут ассоциироваться с лихеноидным парапсориазом. Мелкобляшечный парапсориаз чаще встречается у лиц мужского пола (в соотношении 3:1).

Крупнобляшечный парапсориаз также больше распространен у мужчин, однако разница выражена не так сильно, как при мелкобляшсчном парапсориазе. Обе формы встречаются у всех рас и в разных географических регионах.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины и механизмы развития парапсориаза"

1. История изучения парапсориаза
2. Причины и механизмы развития парапсориаза
3. Симптомы и клиника парапсориаза
4. Анализы для диагностики парапсориаза
5. Диагностика и дифференциация парапсориаза
6. Прогноз и течение бляшечного парапсориаза
7. Лечение бляшечного парапсориаза