а) Осложнения. Крупнобляшечный парапсориаз может сочетаться с другими формами парапсориаза и манифестными кожными лимфомами, как уже указывалось в других разделах этой главы. При крупнобляшечном и при мелкобляшечном парапсориазе в местах расчесов могут развиться участки вторичной импетигнизации.

б) Прогноз и течение. Как крупнобляшечный, так и мелкобляшечный парапсориаз могут длиться от нескольких лет до десятилетий с незначительными изменениями в клинической и гистопатологической картине. Примерно 10-30% случаев крупнобляшечного парапсориаза развиваются в манифестный грибовидный микоз.

В этом смысле крупнобляшечный парапсориаз представляет собой заболевание клинически доброкачественного участка спектра грибовидного микоза, которое трансформируется в крупноклеточную лимфому на противоположном участке спектра. Редкий сетчатый вариант крупнобляшечного парапсориаза почти во всех случаях прогрессирует в манифестный грибовидный микоз.

В отличие от крупнобляшечного парапсориаза с его потенциалом злокачественности, мелкобляшечный парапсориаз, по опыту большинства экспертов, представляет собой доброкачественный процесс.

У пациентов с этим заболеванием почти всегда развиваются выраженные клинические проявления грибовидного микоза. Несмотря на этот факт и на неспецифические, по мнению большинства исследователей, гистопатологические характеристики, некоторые авторы все-таки предпочитают причислять мелкобляшечный парапсориаз к спектру грибовидного микоза в качестве очень раннего, не прогрессирующего варианта. Это вопрос является предметом постоянных дискуссий.

В некоторых исследованиях сообщается о прогрессировании и переходе МБП в грибовидный микоз с частотой около 10%, хотя авторы этих работ, видимо, использовали иные, нежели представленные в настоящей главе, диагностические критерии.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение бляшечного парапсориаза"

1. История изучения парапсориаза
2. Причины и механизмы развития парапсориаза
3. Симптомы и клиника парапсориаза
4. Анализы для диагностики парапсориаза
5. Диагностика и дифференциация парапсориаза
6. Прогноз и течение бляшечного парапсориаза
7. Лечение бляшечного парапсориаза