Потребление соли, жидкости сердечной недостаточности (СН). Ограничение
Рекомендуется ли ограничение потребления натрия у больных с сердечной недостаточностью? Да. В целом пациенты с сердечной недостаточностью должны снизить суточное потребление натрия до 2-3 г/сут., а в случае умеренной или тяжелой сердечной недостаточности - до уровня менее 2 г/сут.
Рекомендуется ли ограничение потребления жидкости всем больным с сердечной недостаточностью?
Не обязательно. Мнения экспертов по этому вопросу различаются, хотя некоторые из них считают, что ограничение потребления жидкости не является необходимым до тех пор, пока у пациента не возникнет гипонатриемия (уровень натрия менее 130 мэкв/л) или задержка жидкости не станет плохо контролироваться высокими дозами диуретиков и ограничением потребления натрия. В таких случаях потребление жидкости необходимо снизить до 2 л/сут. и ниже.
Следует ли рекомендовать пациенту с застойной сердечной недостаточностью употреблять вместо поваренной соли ее заменители? В некоторых случаях ответом будет «нет». Многие заменители поваренной соли вместо хлорида натрия содержат хлорид калия. У пациентов, получающих калийсберегающие диуретики, ИАПФ, АРА, антагонисты альдостерона, а также у пациентов с хронической почечной патологией (или лиц с потенциально возможным развитием острой почечной недостаточности) употребление таких заменителей соли будет способствовать развитию гиперкалиемии.
Тех пациентов, которым все же разрешено употребление заменителей поваренной соли, необходимо предупредить о возможности гиперкалиемии.
- Читать далее "Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) при сердечной недостаточности (СН). Показания"
Оглавление темы "Сердечная недостаточность":- Классификация сердечной недостаточности. Класс, стадия
- Показания к эндомиокардиальной биопсии при сердечной недостаточности (СН)
- Лечение сердечной недостаточности (СН). Препараты
- Побочные эффекты лекарств от сердечной недостаточности (СН). Показания для назначения бета-адреноблокаторов
- Потребление соли, жидкости сердечной недостаточности (СН). Ограничение
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) при сердечной недостаточности (СН). Показания
- Что такое острая декомпенсированная сердечная недостаточность (ОДСН)? Типы
- Биомаркеры острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ОДСН). Критерии риска осложнений
- Лечение острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ОДСН). Цели, препараты
- Инвазивный мониторинг острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ОДСН). Кардиоренальный синдром