В 2007 г. в руководствах АСС/АНА и Европейской коллегии кардиологов (ЕСС) приведено научное обоснование роли эндокардиальной биопсии. Большинство пациентов, наблюдающихся по поводу сердечной недостаточности, не должны направляться на эндомиокардиальную биопсию.

Результаты биопсии зачастую являются неспецифичными или малоинформативными, и во многих случаях не существует специфической терапии, которую можно было бы назначить на основании результатов этого исследования и которая могла бы существенно повлиять на прогноз. Тем не менее в определенных клинических ситуациях ЭМБ должна быть выполнена (рекомендация класса 1) или может быть выполнена и считается целесообразной (рекомендация класса IIа). Такие ситуации приведены ниже.

- Впервые возникшая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность, продолжающаяся до 2 нед., в сочетании с нарушениями гемодинамики - при нормальных или увеличенных размерах ЛЖ (рекомендация класса I, уровень доказательности В).

- Впервые возникшая сердечная недостаточность, существующая от 2 нед. до 3 мес., в сочетании с расширением ЛЖ и появлением новых желудочковых аритмий, АВ-блокады Н-Ш степени или не поддающаяся общепринятой терапии в течение 1-2 нед. (рекомендация класса I, уровень доказательности В).

- Сердечная недостаточность продолжительностью более 3 мес. в сочетании с расширением ЛЖ и появлением новых желудочковых аритмий, АВ-блокады П-Ш степени или не поддающаяся общепринятой терапии в течение 1-2 нед. (рекомендация класса Па, уровень доказательности С).

- Сердечная недостаточность любой продолжительности в сочетании с ДКМП, ассоциированная с предположительной аллергической реакцией или эозинофилией (рекомендация класса IIа, уровень доказательности С).

- Сердечная недостаточность, предположительно ассоциированная с антрациклиновой кардиомиопатией (рекомендация класса IIа, уровень доказательности С).
- Сердечная недостаточность на фоне рестриктивной кардиомиопатии неясного генеза (рекомендация класса IIа, уровень доказательности С).

- Читать далее "Лечение сердечной недостаточности (СН). Препараты"

1. Классификация сердечной недостаточности. Класс, стадия
2. Показания к эндомиокардиальной биопсии при сердечной недостаточности (СН)
3. Лечение сердечной недостаточности (СН). Препараты
4. Побочные эффекты лекарств от сердечной недостаточности (СН). Показания для назначения бета-адреноблокаторов
5. Потребление соли, жидкости сердечной недостаточности (СН). Ограничение
6. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) при сердечной недостаточности (СН). Показания
7. Что такое острая декомпенсированная сердечная недостаточность (ОДСН)? Типы
8. Биомаркеры острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ОДСН). Критерии риска осложнений
9. Лечение острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ОДСН). Цели, препараты
10. Инвазивный мониторинг острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ОДСН). Кардиоренальный синдром