Сильные и необычные воздействия непосредственно на сердце и на весь организм больного врожденным пороком не могут не вызвать функциональных и морфологических изменений в сердце и в ряде других органов и систем организма.

Следовательно, при анатомическом исследовании трупов больных с врожденными пороками сердца необходимо различать изменения в органах и системах, имевшиеся у больного до оперативного вмешательства, и изменения, возникшие после операции, а также вследствие нее самой. При этом могут встретиться значительные трудности, связанные с тем, что после хирургического вмешательства иногда проходит значительный срок (среди наших материалов имеются наблюдения со сроком, прошедшим после операции, до 3 лет).
Представляется целесообразным также различать местные изменения, возникшие в оперированном органе (сердце), и общие изменения, развившиеся в организме вследствие операции на сердце.

Простой подсчет показывает, что при изучении врожденных пороков сердца мы были вынуждены разобраться в осложнениях, возникающих после операций на сердце: 124 (91,85%) из 135 исследованных нами больных погибли в различные сроки после оперативных вмешательств и лишь 11 больных (8,15%) не были подвергнуты операции.

При изложении патологической анатомии частных форм врожденных пороков сердца и в ряде других разделов исследования мы уже останавливались на некоторых осложнениях после операций на сердце, возникающих после зашивания дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, после устранения сужения артериального конуса правого или левого желудочка.

В предлагаемой вниманию читателя главе мы разберем лишь те осложнения после оперативных вмешательств на сердце, которые развиваются вне зависимости от вида врожденного порока сердца, т. е. являются общими, одинаковыми для всех видов.

Систематизация обнаруженных изменений в организме после операций на сердце помогает их правильной классификации и лучшему пониманию механизмов их возникновения и, следовательно, профилактике, поскольку ряд морфологических изменений приходится считать осложнениями оперативных вмешательств.

Среди обнаруженных нами морфологических изменений, возникающих в сердце после операций на нем, мы считаем наиболее важными фибринозный перикардит с последующей облитерацией полости сердечной сорочки и множественные кровоизлияния в сердце, развивающиеся после применения прямого ручного массажа.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."